癫痫病因极其复杂,可分四大类,并存在多种影响发病的因素。
(1)特发性癫痫及癫痫综合征
可疑遗传倾向,无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断标准较明确。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。
(2)症状性癫痫及癫痫综合征
由各种明确的或可能的中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性2113或弥漫性脑部疾病,以及某些系统性疾病所致。
近年来神经影像学技术的进步和广泛应用,特别是癫痫功能神经外科手术的开展,已可查出症状性癫痫及癫痫综合征患者的神经生化改变。
①局限性或弥漫性脑部疾病。
先天性异常:胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水、胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等。
获得性脑损伤:某些临床事件,如脑外伤后癫痫发生率为20%,颅脑手术后为10% ~ 50%,脑卒中后为4% ~ 20%,颅内感染后为30% ~ 80%,急性酒精中毒为24%。
产伤:新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%。
炎症:包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及AIDS 神经系统并发症等。
脑血管疾病:如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等。
颅内肿瘤:原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤癫痫发生率约10%,脑转移瘤约30%。
遗传代谢性疾病:如结节性硬化、脑- 面血管瘤病、Tay-Sachs 病、苯丙酮酸尿症等。
神经系统变性病:如Alzheimer 病、Pick 病等,约1/3 的患者合并癫痫发作。
②系统性疾病。
缺氧性脑病:如心搏骤停、CO 中毒、窒息、N2O 麻醉、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作。
代谢性脑病:如低5261糖血症最常导致癫痫,其他代谢及内分泌障碍如高糖血症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、透析性脑病、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作。
心血管疾病:如心脏骤停、高血压脑病等。
热性惊厥:婴幼儿热性发作可导致颞叶海马神经元缺失和胶质增生,称Ammon 角硬化,尸检发现,无癫痫发作者海马硬化发生率为9% ~ 10%,有癫痫史达30%;热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作,并成为难治性癫痫的重要病因。
子痫。
中毒:如酒精、醚、氯仿、樟脑、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。4102
(3)隐源性癫痫
较多见,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。
(4)状态关联性癫痫发作
发作与特殊状态有关,1653如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠剥夺和过度饮水等,正常人也可出现。
发作性质虽为痫性发作,但去除有关状态即不再发生,故不诊断癫痫。
(5)与病因相关的影响因素
①年龄。多种特发性癫痫外显率与年龄有密切关系,如婴儿痉挛症多在1 岁内起病,儿童失神癫痫多在6 ~ 7 岁发病,肌阵挛癫痫多于青少年期起病。60% ~ 80% 癫痫患者初发年龄在20 岁前,各年龄组病因不同。
②睡眠与觉醒周期。与癫痫发作密切相关,如婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作;良性中央回- 颞叶癫痫在睡眠中发作,颞叶癫痫天间常表现精神运动发作,夜间睡眠多发生全面性强直- 阵挛发作(GTCS);GTCS 常在清晨刚醒时发生,持续睡眠剥夺可诱发癫痫发作。
③内环境改变。如内分泌改变、电解质失调及代谢改变等可能影响癫痫阈值,许多状态关联性癫痫发作的诱因可能通过改变机体内环境引起癫痫阈值降低,诱发癫痫发作,如少数患者仅在月经期(经期性癫痫)或妊娠早期发作(妊娠性癫痫)。非特异性诱发因素如缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等都可诱发发作,过度换气可诱发失神发作,过度饮水可诱发GTCS,闪光可诱发肌阵挛发作等。
④脑功能状态。大脑在不同功能状态下致痫敏感性不同,如某些癫痫仅在睡眠某阶段发作,提高警觉性和注意力可防止惊吓性癫痫发作。
青少年良性癫痫是癫痫的一个分2113型,脑电图主要表现为主要表现为中央颞区棘波或棘5261慢复合波的发放。一般青春期后放电可以消失,所4102以称为良性。但是再发病期间还是要严格按照1653医嘱服用抗癫痫药物,不可擅自停药或者增减药量。
虽然癫痫没有恶性癫痫的叫法,但有些2113小儿却被称为良性癫痫。小儿良性癫痫包括多种类型,其中最常见的是“具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫”。此病只发生于小儿时期,大约占小儿癫痫的1/4,这是一类5261比较常见的癫痫。病儿第一次发病的年龄多在2~13岁之间,最多见于5~10岁。男孩发病比女孩略多。此病发作的时间与睡4102眠有密切关系,往往在病儿入睡后不久或早上醒来前后发1653作,有时午睡时也可发作。少数病儿白天清醒时也可发作。
你好,这类癫痫指的是一些容易治疗或不需治疗、预后良好、不留后遗症的癫痫综合征。本病只发生在小儿时期,在学龄儿童的癫痫中占15%-25%,是一类比较常见的癫痫。病儿第一次发病年龄多2113为2-13岁,最多见于5-10岁。男孩发病比女孩略多。
此病发作的时间与睡眠有密切关系,往往在病儿入睡后不久或早上醒来前后发作,有时午睡时也可发生。少数病儿白天清醒时也可发作。 发作开始时往往有口咽部的症状,如口腔感觉异常、流涎、口唇抖动、连续的吞咽动作、喉头发声等,随后为一侧面部肌肉抽搐,表现为口5261角抽搐渐渐发展为同侧肢体抽搐,随后发展为全身肌肉抽搐。有时此发作进程很快,当家长发现时病儿已表现为全身抽搐了。发作过程的早期,有时神智清楚,但说不出话来,能听懂周围人的语言,但不能表达,有时会用手去拉扯父母但不能说话。 每个病儿发作的次数多少不一,有的病儿可能只发作1-2次,或者1年发作1-2次,但也有的病儿发作比较频繁。 本病的脑电图有特殊改变,在不发作时表现为脑中央区或4102颞区有棘波或棘慢波,但有30%的病儿只在入睡后脑电图才出现此异常图形。所以怀疑为本病时,如果病儿清醒时脑电图正常,还须做睡眠时脑电图以明确诊断。
本病的发病与遗传有关,大约30%的病儿有癫痫家族史,病儿的兄弟姐妹中,有15%也可患有本病,有19%的可以有脑电图改变,即中央颞区棘波,但没有临床发作。 治疗本病,如果是第一次发病,可继续观察,暂不用药;如果已发作多次,就需要服1653用抗癫痫药物。各种抗癫痫药物对此类型癫痫都有较好的疗效,也有少数病例治疗比较困难。
癫痫的引起有很多分类,有遗传性的、有脑部疾病还有全身系统疾病所导致的癫痫。遗传的因素占有一部分,是导2113致特发性癫痫的重要原因。
第二个就是脑部疾病,脑部疾病有先天性的发育异常5261,比如说结节性硬化、脑面血管瘤等。第二是肿瘤。第三个是颅内感染,比如说各种的脑炎、脑膜炎,还有颅内的外伤,脑血管疾病比如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗4102死、脑动静脉畸形,以及阿尔茨海默病、多发性硬化,都会引起癫痫发作。1653
全身和系统的疾病,比如说缺氧、一氧化碳中毒、代谢性的疾病、低血糖、低血钙以及阿斯综合征等等。
结节性硬化的患者,很2113多从婴儿期就开始出现癫痫,有1/3的会出现婴儿痉挛,严重影响患儿的智力。癫痫发作仅仅是结节性硬化5261众多表现里的一个,结节性硬化由于病因复杂,治疗时间长,颇为棘手,目前西医尚无理想的4102治疗方式。如果治疗过于拖沓,很可能导致智力损失无法挽回的局面。所以一个好的治疗1653流程非常重要。越早终止发作,越早获益。,目前比较好的就是《消结通三汤》
你好,虽然癫痫没有2113恶性癫痫的叫法,但有些小儿却被称为良性癫痫。小儿良性癫痫包括多种类型,其中最常见的5261是“具有中央颞区棘波的小儿良性癫痫”。此病只发生于小儿时期,大约占小儿癫痫的1/4,这是一类比较常见的癫痫。病儿第4102一次发病的年龄多在2~13岁之间,最多见于5~10岁。男孩发病比女孩略多。此病发作1653的时间与睡眠有密切关系,往往在病儿入睡后不久或早上醒来前后发作,有时午睡时也可发作。少数病儿白天清醒时也可发作。
1、年龄因素:不同年龄阶段引起癫痫的,主要病因有所不同。年龄或脑的成熟程度,不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。小儿癫痫的病因及年龄分布特点,对癫痫的诊断及防治有指导意义,对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等,问题必须给予足够的重视
2、获得性2113因素:由获得性因素引起脑的结构异常,或代谢异常可产生致痫灶,或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫5261称为,继发性(或继发性)癫痫。在继发性癫痫中,遗传因素也可能起重要作用,在小儿时期尤其如此。
3、遗传因素:指对癫痫的遗传易感性。大量研究明,癫痫和遗传因素有关。遗传可以影,响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。双胎癫痫符合率的研究及,家系脑电图的研究都提示,癫痫性素质为常染色体显性遗传,且在5~15岁之间外显率较高。已实或推测与遗传因素,有密切关系的癫痫综合征,包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区4102棘波、常染色体显性遗传,夜间额叶癫痫等,原发性全身或局部性癫痫,其中有些综合征的基因已定位。
4、诱发因素:癫痫发作多系突然发生,无明显诱因。但也有一些发作,确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与,内分1653泌因素或月经有关,另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的,自然性感觉性刺激,也可能是突然出现的刺激,或由病儿自己诱导的刺激。
1、年龄因素:不同年龄阶段引起癫痫的,主要病因有所不同。年龄或脑的成熟程度,不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。小儿癫痫的病因及年龄分布特点,对癫痫的诊断及防治有指导意义,对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传2113、代谢、助产技术等,问题必须给予足够的重视
2、获得性因素:由获得性因素引起脑的结构异常,或代谢异常可产生致痫灶,或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫称为,继发性(或继发性)癫痫。在继发性癫痫中,遗传因素也可能起重要作用,在小儿时期尤其如此。
3、遗传因素:指对癫痫的遗传易感性。大量研究明,癫痫和遗传因素有关。遗传可以影,响细胞膜离5261子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。双胎癫痫符合率的研究及,家系脑电图的研究都提示,癫痫性素质为常染色体显性遗传,且在5~15岁之间外显率较高。已实或推测与遗传因素,有密切关系的癫痫综合征,包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、常4102染色体显性遗传,夜间额叶癫痫等,原发性全身或局部性癫痫,其中有些综合征的基因已定位。
4、诱发因素:癫痫发作多系突然发生,无明显诱因。但也有一些发作,确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与,内分泌因素或月经有关,另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的,自然性感觉性刺激,也可能是突然出现的刺激,或由1653病儿自己诱导的刺激。
病因一、脑部器质2113性病变
脑部器质性病变包括脑囊肿、脑炎、肿瘤等等,因为这些器质性病变是有可能影响到脑神经的,从而导致脑神经元异常放电,然后导致癫痫。不过并不是有器质性病变就一定会有癫痫,还需要结合其他因素才会导致癫痫的出现,所以建议大家出现脑部器质性病变之后要尽快接受治疗, 避免癫痫5261的发生。
病因二、遗传
遗传是很多患者得痴痫的主要原因,这个遗传并不只是父母遗传给孩子那么简单,指的是只要家族里面有癫痫病史,后代患上癫痫的几率相对来说都会加大。但不是家族里出现过癫痫病史就一定会有癫痫,癫痫的遗传都是有一定的几率的,而家族里有4102过癫痫病史后代得癫痫的几率大也是相对于没有癫痫病史的人来说的。
病因三、围产期脑损伤
主要指的是儿童癫痫患者, 在出生的时候出现产伤(婴幼儿期间症状性癫痫病的常见病因,造成产伤癫痫病的病因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张、羊水早破等)、窒息颅内出血、缺氧、缺血性脑病等,其中以缺氧缺血性脑病导致儿1653童患上癫痫的几率相对大些。
病因四、外伤
因为优步受创导致的外伤从而导致颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起儿童癫痫,但发病率与损伤程度及部位有关。
引起癫痫的原因有:
1、先天因素引起:
先天因素我2113们之前说过特发性癫痫的患者,他主要是跟一些遗传易感有关,跟基因突变相关。
2、后天的感染、创伤引起:
另外一部分后天比如说就是跟5261一些感染、创伤,包括一些出生4102的情况相关,甚至比如说有些外伤引起的,头部的外伤可以引起一些去噪性的癫痫。
3、环境因素引起:
还有一部分是跟环境相关的,比如说一些周围的环境影响,一些反射性1653的光和刺激都可以诱发癫痫发作。
总的来说,引起癫痫的原因有很多种,主要是分为先天的后天的,还有一些环境因素的。
儿童癫痫是儿童时间(0~18岁)时期常见的一种病因复杂的、反复发作的、阵发性、暂时性脑功能紊乱所致神经系统综合征。病因分为原发性和继发性两种。儿童癫痫的病因多为围生期缺血缺氧,皮质发育不良,低级别胶质瘤、脑炎、外伤等引2113起。
新生儿期直至青春期,神经系统结构和功能都处于快速发育塑形过程中,因此,不同年龄段的癫痫从病因、发病机制、临床特征表现到预后,很多方面与成人不同。小儿癫痫病因5261多样,临床表现各异,应尽可能做到病因诊断,选择恰当的适宜的治疗。特别是6岁以下,是脑发育的关键时期,建议积极控制癫痫发作,以利于患儿的生长发育。
病因
特发性儿童癫痫占癫痫患者总数20%,没有找到致病原因,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。
继发性儿童癫痫指儿童生长发育过程中由于某种意外原因导致的脑结构或功能异常,神经网络异常放电所产的癫痫发作,主要病因如下:
1.围产期缺血缺氧脑损伤
是主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。
2.先天脑发育畸形
如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、巨脑症。
3.神经皮肤综合征
最常见的有结节性硬化、颜面血管瘤病。
4.遗传代谢病
如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症。
5.颅内感染
如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄4102生虫病、接种后脑炎等。
6.营养代谢障碍及内分泌疾病
常见有的低血糖、低血钙、低血镁、甲状腺功能低下。
7.脑血管病
如脑血管畸形、脑血管炎。
8.外伤
由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等。
9.脑肿瘤
如神经胶质瘤、星1653形细胞瘤等,位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。
10脑变性病
脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。
11.中毒性脑病
药物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。
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