儿童癫痫病如何诊断

发布时间: 2020-06-13 07:10:02      来源:贵阳癫痫病医院

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

如何诊断常见癫痫病和癫痫病综合症

早期肌阵挛脑病

早期肌阵挛脑病(Early myoclonic encephalopathy) 特征为生后第一天至前几周出现节段性、游走性肌阵挛,以后有频繁的局灶性发作,部分患者有明显的肌阵挛和强直痉挛性发作。脑电图表现为暴发抑制图形。病因多不清楚,有些病例为先天代谢性障碍。病情严重,死亡率高,存活者常有精神运动发育迟滞,预后差。属于癫痫性脑病。

青少年失神癫痫

青少年失神癫痫(Juvenile absence epilepsy,JAE) 是常见的特发性全面性癫痫综合征之一。发病年龄多在 7-16 岁,高峰为10-12 岁。主要临床特征为典型失神发作,约80%的病例伴有全身强直-阵挛发 作,约15%的病例还有肌阵挛发作。发作期脑电图为双侧广泛同步、对称性3-4Hz 棘-慢综合波,多数病例治疗后缓解,预后良好。

青少年肌阵挛癫痫

青少年肌阵挛癫痫(Juvenile myoclonic epilepsy,JME)为常见的特发性全面性癫痫综合征。通常起病于12-18 岁,生长发育及神经系统检查正常。临床主要表现为觉醒后不久出现肌阵挛发作,80%以上的病例有 全身强直-阵挛发作,约1/3 的病例有失神发作。发作间期脑电图特征为双侧性 4-6Hz 多棘-慢综合波。本病对药物治疗反应好,但多数患者需长期治疗。

肌阵挛失张力癫痫

肌阵挛失张力癫痫(Epilepsy with myoclonic atonic seizures)又称为Doose综合征、肌阵挛-站立不能性癫痫(epilepsy with myoclonic astatic seizures)。临床少见,特征为肌阵挛和猝倒发作,后者主要是失张力机制所致。发作期脑电图为广泛不规则的2.5-3Hz(多)棘-慢综合波,同步肌电图 可见短暂电静息2113期。病因不明,半数以上患者发作最终可缓解,预后良好。多数患者智力正常或接近正常。

癫痫性脑病伴慢波睡眠期持续棘慢波

癫痫性脑病伴慢波睡眠期持续棘慢波(Epileptic encephalopathy with continuous spike and waves during slow wave sleep,CSWS)病因不明,属于一种癫痫性脑病。为年龄依赖性综合征,主要见于儿童。 主要特征为脑电图慢波睡眠期电持续状态、多种类型癫痫发作、神经心理和运动行为障碍。脑电图表现的CSWS是本病的实质和标志。CSWS与LKS有重 叠,两者是否为各自独立的综合征尚有争议,许多学者认为两者属于同一疾病实体中的两种表现形式。在CSWS,神经心理障碍多表现全面性智力倒退,间期脑电图异常主要在前头部(额叶);而在 LKS,神经心理障碍主要表现为获得性失语,可能不伴有癫痫发作,脑电图异常主要位于双侧颞叶。

仅有5261全面强直-阵挛发作性癫痫

仅有全面强直-阵挛发作性癫痫(Epilepsy with generalized tonic-clonic seizures only)发病年龄5-50岁,高峰年龄段为10-20岁。病因不清,属于特发全面性癫 痫。指全部患者均有GTCS,可发生于任何时间(睡眠、清醒或觉醒时),基本无其他发作类型。本综合征包含了1989 年ILAE提出的觉醒期强直-阵挛发作性 癫痫(Epilepsy with generalized tonic-clonic seizures on awakening)。预后良好。 间期脑电图为广泛性4-5Hz 多棘-慢综合波或多棘波发放。

遗传性癫痫伴热性惊厥附加症

颞叶癫痫

颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsies,TLE) 是指发作起源于包括海马、杏仁核、海马旁回和外侧颞叶新皮质在内的颞叶,是临床最常见的癫痫类型。主要见于成年人4102和青少年。在成年人癫痫中,约50% 以上的病例为TLE。TLE可以分为内侧颞叶癫痫(mesial temporal lobe epilepsy, MTLE)和外侧颞叶癫痫(lateral temporal lobe epilepsy,LTLE),绝大多数病例为前者。大多数TLE为症状性或隐原性,极少数为特发性(家族性TLE)。海马硬化是TLE最常见的病因和病理改变。临床主要表现为简单部分性发作、复杂部 分性发作伴自动症和继发全面性发作。约1/3的患者发作间期脑电图可见颞区的癫痫样放电。部分病人对于药物的反应性欠佳,可考虑接受手术治疗。

额叶癫痫

额叶癫痫(Frontal lobe epilepsies,FLE) 是指发作起源于额叶内任何部位的癫痫,发生率和在手术病例中均仅次于TLE。大多数FLE为症状性或隐原性,极少数为特发性。儿童及成年人都可发病。临床表现复杂多样,不同个体间差异很大。常见发作类型有简单部分性发作、复杂部分性发作和继发全面性发作。通常发作频繁,运动性症状明显,持续时间短暂,多见于睡眠中发作。部分病例临床表现怪异,有时需要与非癫痫性发作鉴别。常规脑电图检查的阳性率较低,部分患者脑电图显示1653额区痫样放电。常染色体显性遗传夜间额叶癫痫(Autosomal dominant nocturnal frontal lobe epilepsy,ADNFLE)是一种常染色体显性遗传的额叶癫痫,常表现不全外显率(70%)。通常儿童期起病,以夜间成串、短暂发生的复杂运动性发作为临床特征。患者生长发育及神经系统检查大多正常。结构影像学检查基本正常,脑电图 检查通常也无特异性表现。癫痫发作多终生存在,但通常在50-60岁以后发作减 轻。本病多需要长期抗癫痫药物治疗。

Rasmussen 综合征

又称Rasmussen脑炎,主要在儿童期发病,病因和发病机制均不清楚。病理特征为一侧大脑半球慢性局限性炎症。临床表现为药物难治性部分运动性癫痫发作,常发展成部分性癫痫发作持续状态(Epilepsia partialis continua,EPC)、进行 性偏身力弱和智力障碍。脑结构影像学显示一侧脑皮质进行性萎缩。本病对药物治疗反应差,手术可有效控制癫痫发作,阻止病程进展。本病预后不良,多留有 神经系统后遗症。

进行性肌阵挛癫痫

进行性肌阵挛癫痫(Progressive myoclonic epilepsies) 是一组由遗传性或者代谢性病因导致的具有肌阵挛发作的慢性进行性疾病,其共同临床特点为肌阵挛发作(癫痫性或者非癫痫性的)、其他形式的癫痫发作和进行性神经功能及精神智能衰退。病情呈进展性,进展情况与病因有关,多数预后不良。常见的具体疾病包括Lafora病、神经元腊样褐脂质沉积病、肌阵挛癫痫伴破碎红纤维及Unverricht-Lundborg病等。

1、癫痫性眼球震颤:以眼球震颤为主要的非典型癫痫的症状表现之一。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或2113痫病,癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。

2、姿势性癫痫:指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常因额叶辅助运动区受5261累所致。典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直,常见面向侧的上肢上举,肘部半屈,似击剑状,同时意识多保留,部分有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短。这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作4102,但可向其他形式的发作转化。

3、旋转性癫痫:旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床易与扭转痉挛及其它一些精1653神性疾病混淆,造成误诊。本病临床较少见,反复的转动性是非典型癫痫的症状表现之一。

癫痫病如何诊断出来?

文章来源:上海宝山部队医院癫痫治疗基地 高宝印   一、癫痫发作诊断分类 在线咨询    主要根据发作期临床表现、脑电图改变,包括发作间期脑电图的改变,是癫痫进一步诊2113断、治疗的基础。癫痫主要分为三大型:原发性、继发性和隐源性癫痫。     1、原发性癫痫(特发性癫痫)    无器质性病变并具有遗传倾向的癫痫。它是一组特定的癫痫综合症,对于儿童,往往和年龄有密切关系,有些与遗传因素有关系,并且预后良好。如:胎儿在母腹中时,孕母突然受到惊吓,引起气机升降紊乱,导致肝肾精血亏损,引起胎儿发育异常,出生后就出现此病症状。     2、继发性癫痫(症状性癫痫)    也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫。引起此类癫痫的疾患有很多,主要分为以下两类:    一是,脑内疾患,各种各样的脑病,如脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩、颅脑手术后遗症、脑局疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫;    二是,脑外疾患,如低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属,药物中毒等5261。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤,颅内感染,脑循环异常等,如脑炎后遗症,小儿高热惊厥等,都可造成癫痫。     二、癫痫病综合诊断 在线咨询    可根据发作类型、时间规律、诱发因素、起病年龄、家族史、神经系统损害定位及定性等。     三、癫痫病病因诊断 在线咨询    所有癫痫病人均应结合神经系统及全身检查尽可能做出病因诊断。若为首次4102发作,需排除各种疾病引起的症状性发作,如低血糖症、低钙血症、肝肾功能衰竭、高血压脑病和脑炎等。     以上为你详细介绍的是癫痫的诊断方法,希望能给大家带来帮助。在此1653,癫痫专家提醒:癫痫发作时是不定时、不定点的,常常会引起很多意外的发生,因此,一旦患有癫痫,患者必须积极地接受治疗。     上海宝山部队医院的美国(AM)超声纳米——NGF定位修复疗法—“超声纳米、精准、无创、无痛、安全、可靠”高精尖设备诊疗保障受损细胞修复效果。靶向针对修复;SC精准定位;无创精于毫米,恢复周期短;无痛无麻醉;杜绝一切感染,安全系数百分百;适宜人群更广;术后修复效果可靠,彻底修复异常放电受损脑神经元细胞,杜绝癫痫发作。

如何做好儿童癫痫病的检查呢

儿童癫痫,是儿童期最常见的一种癫痫病,这2113种病具有明显的遗传倾向,症状群表现为短暂、单纯的部分面部偏侧运动发作,如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动,需要及早做好诊断。那么,?让我们来具体了解如下:脑电图是癫痫诊断的最基本、最重要的的工具,应该说每一个癫痫的诊断必须要做正规的脑电图的检查,最理想的能够做到发作期的脑电图。但是,临床的大多数的孩子发作比较少,我们也很难预测到底哪一天抽风,哪个时候抽风,所以一般是做发作间歇期的脑电图(就是不发作的时候做脑电图)。发生癫痫的5261孩子在不发作的时候80%左右可以检查出癫痫波,从而可以做出明确的诊断。除了脑电图以外,由于癫痫的病因很多,所以我们还要做相应的检查,寻找引起这个孩子癫痫的病因是什么。最常做的是做颅脑影像检查,像脑CT或者核磁共振。此外也应做血4102糖、电解质的检查,并应结合孩子的具体情况选择相应的检查,排除可以引起抽风的其他原因。其他的检查就得根据病人的情况了,比如说孩子智力也改变了,而且病情越来越严重,符合遗传性神经变性病的特点的话,就要做一些遗传病的相关检查。有条件的话会做基因的分析,看看这个孩子遗传病的基因是什么。具体应针对病因的考虑,医生通常会根据孩子总体的特点,选择一些针对性的检查手段。 以上就是对儿童癫痫病检查知识的介绍,希望对大家1653有所帮助。小儿癫痫在同一病人身上发作的多样性、易变性和不良因素容易诱发等特点。所以对于儿童癫痫的病因一定要先通过一系列的检查才能确定病因。

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
  癫痫是一种非常常见的脑部疾病,癫痫是一种缓慢的脑部疾病,现在随着癫痫患者的增加,医学界也越来越重视这种疾病的治疗。 癫痫的治疗方法有很多,但不同... [查看更多]
  癫痫是大脑异常放电所致的一种脑炎疾病,每一次的发作都会给患者的身体和心理健康造成学生伤害,癫痫这种病虽说我们不是没有什么疑难杂症但是企业需要... [查看更多]
  在生活中,中老年患者应该养成一个好的生活习惯,按时休息,按时起床,不熬夜,不饮酒,这样才癫痫病的治疗有帮助。中老年人一般在面临骨质疏松的问题,所以应该... [查看更多]
癫痫病是大脑的一种慢性疾病,对患者日常生活中的癫痫有很重要的影响,因为癫痫病本身并不具有自身的性质,而且有突然的和反向的复性,每次发作都会对患者的大... [查看更多]