癫痫的治疗原则有哪些

发布时间: 2020-06-13 01:30:02      来源:贵阳癫痫病医院

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癫痫药物治疗原则有哪些?

任何疾病的药物治疗均应遵循一定的原则,才能提高疗效。目前有效的抗癫痫药物可使约80% 的癫痫患者癫痫发作得到控制。临床应用抗癫痫药物应掌握以下原则。

(1)根据发作类型用药。抗癫痫药均为对某一发作类型疗效最佳,对其他类型的发作疗效差或无效,甚至有相反的作用。如乙琥胺对失神发作疗效最佳,对其他类型发作无效。苯妥英(苯妥英钠)对强直- 阵挛发作有效,有报道可以诱发失神发作。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物。

(2)用药时机的选择。明确癫痫诊断是用药的2113前提。如1 年内有2 次或2 次以上的癫痫发作应予用药。第一次发作后的再发率为27% ~ 82%,较高的复发率见于进行性或器质性脑病,脑电图有明确的阵发性棘慢波或频发的局灶性棘波的患者,亦见于部分性发作,5261有神经科体征,精神发育迟缓或精神障碍者。如首次发作时无上述情况,其复发的危险性较小,可推迟用药,进行临床观察。患者如续表存在明确的促发因素,如药物、酒精、疲劳、紧张、光敏等,应先去除这些因素,经过观察,依据情况再行用药治疗。

(3)长期用药。一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后如无不良反应再继续服用3 ~ 5 年,方可考虑停药。

还应根据病因、发作类型及发作频率的不同作不同的处理。如有脑炎史、产伤史的症状性癫痫用药时间应长,复杂部分性发作停药应慎重。发作频繁而脑电图异常者亦应长期用药。停药时应逐渐减量,从开始减量到停用,应不少于半年。

(4)规则用药。在长期用药的同时应规则按时服用,这样才能保持稳态有效血浓度以达到抗癫痫的目的。

(5)单一药物治疗。由于两种或两种以上抗癫痫药物联合使用易致慢性中毒,中毒后易使发作加频,所以目前多主张用一种药物,如排除选药有误、剂量不足、服药不规则等因素而确认单药治疗失败后,方可加用第2 种药物。如失神发作或肌阵挛发作无法用单药控制者,可合用乙琥胺和丙戊酸钠,或其一加用苯二氮类可有效。

但化学结构相同的药物,如苯巴比妥和扑米酮,氯硝西泮和4102地西泮等不宜联合使用。两种以上药物联合使用更属禁忌。Mattson(1990年)的多中心研究结果显示,单药治疗无效的患者用两种药物治疗有40% 有效。单药治疗宜从小量开始,逐渐增加剂量直至达到有效的控制发作而不产生不良反应的剂量,亦即达到稳态有效血浓度。

在血浓度监测下维持此剂量,不可任意减量或增加剂量。多种药物联合治疗因有药物间相互作用,不但不能提高疗效减少中毒反应,有时反而降低疗效。这已为血浓度的研究证实。对混合型癫痫,可以根据发作类型联合用药,但以不超过3 种药物为宜。如一种药物观察2 ~ 3 个月确实无效或出现不良反应,可逐渐换用另一种药物。

切忌突然停用。

(6)调整用药剂量原则。一般宜从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为宜。由于存在个体差异,用药需采取个体化原则。儿童需按体重计算药量,婴幼儿由于机体对药物代谢较快,用药剂量比年长儿童相对较大。苯巴比妥和苯妥英(苯妥英钠)的半衰期较长,药物浓度稳定后可改为每天1 次。发作频繁又难以控制者不应强求完全控制发作而过分增加药量以致产生不良反应。应考虑患者的生活质量。用药后患者发作明显减少,程度减轻,对日常生活及学习或工作无不良影响较为理想。

(7)换药原则。换药宜采取加用新药及递减旧药的原则。至少有3 ~ 7 天的过渡期。不宜加用新药后骤然停用原来的旧药,这样会引起癫痫发作加重或诱发癫痫持续状态。

(8)减药及停药原则。目前多主张癫痫完全不发作后,再根据发作类型、发作频率、药物毒性反应的大小,再继续服药3 ~ 5 年,然后逐渐停药。撤除抗癫痫药的原则如下。

① GTCS 的停药过程不少于1 年,失神发作不少于6 个月。原来用药量较大者,停药所需的时间也应较长。

②切忌突然停药,突然停药常可招致癫痫持续状态。

③明确的器质性脑病、神经系统有阳性体征、精神障碍、持续存在的脑电图阵发性异常、部分性或混合性发作均影响停药时间。

④有些1653器质性脑病的癫痫患者可能需要终身服药。

⑤有人主张发病年龄大于30 岁者需谨慎停药,因其停药后复发率在50% 以上,需长期服药或终身服药。据统计,约70% 的癫痫患者在经过一定的缓解期停药后并不复发。停药后以部分性发作复发率最高,GTCS 和失神小发作复发率最低。

大学生癫痫的治疗原则有哪些

1、癫痫患者在日常生活中,还要注意生活习惯2113,不要酗酒,抽烟等,以免影响药物治疗的效果。 2、对于癫痫病的诊断,必须要明确肯定。不能确定的病例,见坚决不能用抗癫痫药物来治疗。 3、患者一定要有规律的按时服药,否则不但起不到治疗效果,反而会导致斌请的加重。 4、要考虑到癫痫的反复5261发作、药物的治疗程度,因为只有反复发作的危险性,超过药物在医学、社会心理上的危险性时,用药才是最有效且合理的。临床上许多医生在诊断为癫痫后,不做任何影像学的检查,4102就盲目的用药,导致很多患者,进行不必要的长期服药。 5、如果癫痫病发作,每年在两次或以上,用药是必要的,但是如果只有每年一次,或者是几年一次,就不必用药物治疗。 6、患者在治疗的过程中,应该要考虑到药物的副作1653用。

癫痫最主要的治疗是合理应用抗癫痫药2113物,抗癫痫药需要长期,规律服用才能提高疗效和减少不良反应。治疗原则有如下几点:1.按照癫痫类型选药:根据发作症状,准确5261判断发作类型,选用相应有效的抗癫痫药物。2.尽量单一用药4102:单一用药可减少抗癫痫药物的毒副作用。防止药物间的相互干扰;单一用药确实疗效不好的,可家用第二种抗癫痫药物,应合理联合用药,防止药物见的相互干扰。1653

癫痫的治疗原则是有哪些

你好,目前大部分癫痫病都是用药物治疗比较多的,那癫痫病药物治疗总的原则是:用药早、剂量足、服药准2113、时间长。一旦癫痫病诊断确立后,应立即服药,控制发作。剂量足够控制癫痫小发作、且不出现药物毒性反应为5261准,必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫病类型或综合症,确定药物选择。一般停止发作2年以上,方可停药。具体的治疗方式还是要根据患者的病情状况后才能知4102道的。如果癫痫病患者想要治疗癫痫病,建议癫痫病患者到正规的专1653科治疗癫痫病医院就诊治疗,这样才能远离癫痫病,恢复身体健康。

癫痫最主要的治疗是合理应用抗癫痫药物,抗癫痫药需要长期,2113规律服用才能提高疗效和减少不良反应。治疗原则有如下几点:1.按照癫痫类型选药:根据发作症状,准确判5261断发作类型,选用相应有效的抗癫痫药物。2.尽量单一用药4102:单一用药可减少抗癫痫药物的毒副作用。防止药物间的相互干扰;单一用药确实疗效不好的,可家用第二种抗癫痫药物,应合理联合用药,防止药物见的1653相互干扰。

癫痫病俗称又叫羊羔疯和羊癫疯,现在有很多人不幸的患上了癫2113痫病,说实话癫痫病并不好治疗,但也不是不能5261治疗的,大家要明白这一点,癫痫病的危害相信很多人都有所了解吧,4102每次发作都会给患者的身心带来一定的伤害,甚至1653会影响患者的生活。

您好,癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,2113由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。癫痫治疗:脑起搏器治疗。常规治疗: 一、一般药物治疗:1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。5.应定期药物浓度5261监测,适时调整药物剂量。 二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗 1.积极有效的控制抽搐2.处理并发症六、癫痫病人的心理护理 七、癫痫患儿的护理 八、症状缓解后4102要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗,或直接运用中医宁神平狂的理论来辨1653证论治都会取得很好的疗效尤其是运用宁神平狂剂。手术治疗 :一、脑皮质病灶切除术 二、前颞叶切除术 三 、大脑半球皮质切除术 四、大脑联合切断术 五、癫痫的立体定位手术治疗 六、癫痫的小脑电刺激疗法 七、癫痫病灶及适合手术的人群 癫痫发作是由于大脑内病灶引起。还可配合一些中医治疗

如果我的回答对你有帮助,请采纳~

癫痫已经确诊要及早治疗,根据2113发作类型选药,单药治疗,剂量个体化,简化服药次数。

1.药物治疗

2.病因治疗5261

继发于脑肿瘤、脑炎、脑血管病和部分代谢性疾病等,治疗癫痫同时也要去除病因。

3.免疫治疗

部分患儿免疫力低可给免疫增强剂。

4.对症治疗

5.手术治疗

(1)外4102科治疗的适应证癫痫发作无法控制;有定位明确的可切除单侧局部病灶或皮质异常区。

(2)常用手术方法①脑皮质病灶切除术;②前颞叶切除术;③大脑半球皮质切除术;④癫痫的立体定位手术治疗。1653

希望对您有所帮助,建议到正规的专科医院就诊。

癫痫的治疗原则 癫痫应该遵守哪些治疗原则

治疗2113癫痫病我们不能急于求成,也不能盲目的去治疗,癫痫病的治有以下几个治疗的原则:

首先,患者要合理用药。在治疗癫痫病的过程中,患者应该坚持长期的治疗,已确保能够控制病情的进一步发展。最常见的就是药物治疗,药物治疗的效果比较慢,患者不要因为初期没有治疗效果就放弃治疗,这样会导致癫痫病的反复发作,同时在治疗期间也要定期到医院进行检查,根据时间情况,5261对服药药物的剂量进行调整,确保最终的治疗效果。

其次,癫痫病患者要到正规的医院进行治疗。正规的癫痫病医院,都会拥有专业的治疗团队,回味患者进行详细的检查,恩据患者的实际情况选择合适的治疗方案,为患者的治疗效果提供一定的保证。同时作为癫痫病患者也要积极的配合医生的治疗方法,树立治疗疾病的信心。

最后,癫痫病患者要坚4102持治疗。癫痫病的治疗不是一朝一夕的事情,需要漫长的时间。同时需要患者持续的治疗,不能因为初期治疗的时候没有效果,就放弃继续治疗,这样反而会导致病情的反复发作,给患者带来更大的伤害。有一些患者经过一段时间的治疗,病情得到了控制,就认为已经完全治好1653了,从而中断治疗,过段时间有反复发作,认为癫痫治不好就不去治疗,这些认识都是错误的,只有坚持治疗才是康复的最佳选择。

坚持长期治疗2113是主要癫痫的治疗原则。由于病症治疗过程相对较为漫长,患者必须配合主治医5261生,坚持长期治疗。在完全控制病症发作2~5年后,医生会4102根据患者具体的发作类型、脑电图正1653常情况,综合考虑后决定药物减量和停服的时间。

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