癫痫虽然说是一个顽疾，但并不代表无法治愈，建议您及早治疗，到正规专业医院治疗癫痫。切2113勿病急乱投医，导致病情的恶化5261，给今后的
治疗增加难度。
癫痫虽然说是一个顽疾，但并不代表无法治愈，临床上一般的所有抗癫痫药物都是通过降低大脑细胞兴奋性来抗发作
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能有效抑制癫痫，直到彻底治愈。
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病情分析：婴儿痉挛症在临床比较常见，是婴儿时期特有的—种癫痫发作特2113点，其原因有很多方面，多数是因脑部器质病变或遗传代谢性疾病所起的，5261需要及时的去治疗。指导意见：婴儿痉挛性癫痫一旦确4102诊，就应该接受正规合理的治疗，防止病情恶化的危险。由于药物需要长期服用，所以会对婴儿产生严重的副作1653用。所以在治疗婴儿痉挛性癫痫不建议使用药物治疗。
婴儿癫痫发作经常会伴随一些成年人中不常见的症状，比如，小儿在睡2113眠期间胳膊抖动，一方面要看，这些孩子临床的表现像不像癫痫，癫痫的抽搐是有节律的，看是否有神经功能的问5261题，如果4102本身脑子里面就有问题，就要考虑是否是癫痫，如果脑功能挺好的，孩子也挺机灵的，各方面也没有什么问题，就要根据临床和脑电图的特点来鉴别，1653科学的判断才是治疗的基础。
病情分析：婴儿痉挛症在临床比较常见，是婴儿时期特有的—种癫痫发作特点，其原2113因有很多方面，多数是5261因脑部器质病变或遗传代谢性疾病所起的，需要及时的去治疗。指导意见：婴儿痉挛性癫痫一旦确诊，就应该接受正规4102合理的治疗，防止病情恶化的危险。由于药物需要长期服用，所以会对婴儿产生严重的副作用。所以在治疗婴1653儿痉挛性癫痫不建议使用药物治疗。
你好！小儿的癫痫病有很多的诊断的方式的，看看2113孩子平时的情况，对患儿进行初步诊断，诊断依据可包括患儿的病史、具5261体的发作情形，以确诊或排除癫痫疾病。要及时有效地进4102行治疗，所以癫痫患者一定要积极配合医生治疗。治疗癫痫的方法比较多，只有针对异常放电的1653脑神经以及脑细胞进行修复再生，恢复其正常的组织功能病情才可以恢复。
1．诊断依据
（1）主要表现为反复发作的运动、感觉、行为和自主神经等脑功能障碍，发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状，每因惊恐、劳累、过度换气等因素诱发。
（2）脑电图检查可见尖波、棘波、尖一慢波或棘一慢波等痫性放电。脑磁图、SPECT、PET等可帮助定位。
（3）经抗癫痫药物治疗2113可控制发作。
（4）综合诊察可发现原发疾病。
2．鉴别要点
（1）晕厥：为脑血流灌注短暂全面降低、缺氧所致，以意识障碍为主症，应与全身性强直一阵挛发作鉴别。多有明显诱因，发病较为缓慢，不如癫痫突然，意识丧失时很少伴抽搐，平卧后意识很快恢复。卧位或睡眠时很少发生。
（2）癔症：临床表现与癫痫有相似之处。癔症性抽搐发作时意识清楚或朦胧，发作形式多样，一般无外伤、失禁，发作持续时间较长，多因精神诱发。脑电图正常。
（3）短暂性脑缺血发作：呈发作性的局限性抽搐，肢体瘫痪、意识障碍或猝倒，常伴有动脉硬化，发病年龄偏大，脑电波多无痫样放电。
【治疗】
1．病因治疗有明确病因者应对因治疗，如低血钙、低血糖等应予纠正相应的代谢紊乱，有颅内占位性病变者首先考虑手术治疗。
2．药物治疗
（1）药物治疗原则
①早期用药：一经确诊，即需尽早用药，但仅有一次发作而有明确诱因或数年一发者可先观察，暂不给药。
②单一药物治疗：尽可能选用对患者相对合适和安全和单一药物。应自小剂量开始缓慢增大至能最大程度控制发作而无不良反应或反应较轻的最低有效量，以减少急性毒反应。
③联合治疗：单一药物治疗不能控制发作时需要多种药物联合治疗。选择联合使用药物时主要依据抗癫痫药物的作用机制、副作用及相互作用来考虑。
④长期用药：发作控制后在间歇期仍需继续维持用药，若无严重不良反应，一般不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态。
（2）药物种类及剂量：抗5261癫痫常用药物剂量及不良反应（表10-2）。
表10-2抗癫痫常用药物的剂量和不良反应
药物〖〗剂量〖〗成人（mg／d）儿童（mg／d）〖〗有效血药浓度（mg／L）〖〗毒 副 作 用
苯妥英钠〖〗300～400〖〗4～12〖〗10～20〖〗胃肠道症状、毛发增多、齿龈增生、面容粗糙、小脑征、复视、精神症状、粒细胞减少、肝损害、皮疹、脑病
卡马西平〖〗600～1 200〖〗10～40〖〗4～12〖〗胃肠道症状、小脑征、复视、嗜睡、体重增加、骨髓与肝损害、皮疹
苯巴比妥〖〗60～180〖〗2～6〖〗15～40〖〗嗜睡、小脑征、复视、认知与行为异常
扑米酮〖〗750～1 200〖〗10～25〖〗5～12〖〗（PB20～40）〖〗同苯巴比妥
丙戊酸钠〖〗1 000～1 800〖〗10～40〖〗50～120〖〗肥胖、震颤、毛发减少、嗜睡、骨髓与肝损害、胰腺炎
乙琥胺〖〗750～1 500〖〗10～40〖〗40～150〖〗胃肠道症状、嗜睡、小脑症状、精神异常、骨髓损害
加巴喷丁〖〗1 200～2 400〖〗20～50〖〗未定〖〗胃肠道症状、头晕、体重增加、步态不稳、动作增多
拉莫三嗪〖〗100～500〖〗5～15〖〗未定〖〗头晕、恶心、嗜睡、皮疹
非尔氨酯〖〗1 800～3 600〖〗30～70〖〗未定〖〗头痛、头晕、失眠、体重减轻、胃肠道症状、骨髓与肝损害
氨己烯酸〖〗500～3 000〖〗20～60〖〗未定〖〗头痛、镇静、体重增加、视野缩小、精神异常
托吡酯〖〗200～400〖〗3～5〖〗未定〖〗震颤、头痛、头晕、小脑征、肾结石、胃肠道症状、体重减轻
（3）药物选择：根据癫痫发作类型进行选药（表10-3）。
表10-3根据癫痫发作类型进行药物选择
发作类型〖〗一线药物〖〗二线药物〖〗可能加重发作的药物
全面强直4102阵挛发作〖〗卡马西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、插吡酯〖〗左乙拉西坦、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮
失神发作〖〗丙戊酸钠、拉莫三嗪、乙琥胺〖〗插吡酯、氯硝西泮〖〗卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平
肌阵挛发作〖〗丙戊酸钠〖〗氯硝西泮、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯〖〗卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平
强直发作〖〗丙戊酸钠、拉莫三嗪〖〗氯硝西泮、左乙拉西坦、托吡酯〖〗卡马西平、奥卡西平
失张力发作〖〗丙戊酸钠、拉莫三嗪〖〗氯硝西泮、左乙拉西坦、托吡酯〖〗卡马西平、奥卡西平
部分性发作（伴有／不伴有继发全面性发作）〖〗卡马西平、奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、丙戊酸钠〖〗加马喷丁、左乙拉西坦、苯妥英钠
（4）停药原则：一般应遵循以下原则。
①在2～5年内临床无发作；
②脑电图恢复正常。减药停药的过程应尽量缓慢，谨慎，有些病人减药到停药甚至需要经历1年以上时间。
3．癫痫持续状态的治疗
（1）保持呼吸道畅通，必要时做气管切开，注意给氧和防护，密切观察生命体征，控制呼吸感染和高热，纠正酸中毒，维持电解质平衡，消除诱发病因。
（2）迅速控制抽搐：首选地西1653泮，成人首次剂量为10～20mg，5mg／min静脉注射，若有效而复发者，15min后可重复使用，或在首次使用后将地西泮100～200mg注入5％葡萄糖生理盐水中于12h内缓慢静滴。如发生呼吸抑制则停止注射。儿童每次0．25～0．5 mg／kg，1mg／min静推，婴儿每次不超过1mg，幼儿每次不超过5mg，5～10岁每岁加1mg，儿童一次用量不超过10mg。
异戊巴比妥钠：成人用0．5g，用注射用水10ml稀释，以不超过0．1g／min的速度缓慢匀速静脉注射。儿童1岁内用量为0．1g，5岁左右为0．2g。
苯妥英钠：成人以不超过50mg／min的速度静脉滴注，达到20mg／kg负荷剂量。心律失常、呼吸功能障碍及低血压者慎用。
利多卡因：应用于地西泮静脉注射无效者。常用2～4mg／kg加入10％葡萄糖液内，以50mg／h的速度静脉滴注。
（3）减轻脑水肿：可用20％甘露醇、呋塞米20～40mg或10％甘油利尿脱水，减轻脑水肿。
4．手术治疗先后用2种一线抗癫痫药物在达到最大耐受剂量、2年以上正规单一药物治疗均失败后，如再经一次正规联合治疗也不见效者称为难治性癫痫，部分患者采用手术治疗可能有效。
【预防】应从母亲孕期开始预防，做好产前保健工作，特别是做好围生期保健工作，提倡优生优育，避免产伤、窒息。各种年龄均应避免颅脑外伤，预防中枢神经系统感染、中毒和传染病的发生等。
