癫痫部分性发作

发布时间: 2020-06-12 17:20:01      来源:贵阳癫痫病医院

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

癫痫部分性发作的临床表现有哪些?

(1)单纯部分性发作。持续时间较短,一般不超过1 分钟,起始与结束均较突然,意识保留,除非继发复杂部分发作或强直- 阵挛性发作(继发泛化)。可分4 型。

①部分运动性发作。

局灶性运动性发作:以局部抽动开始,涉及一侧面部如口角或肢体远端如拇指或足趾等,病灶多位于中央沟前,如发作后遗留暂时性局部肢体无力或轻偏瘫(0.5 ~ 36 小时消除),称为Todd 瘫痪。

杰克逊2113发作:局灶性运动性发作沿脑皮质运动区逐渐扩展,临床表现(最常见)抽搐自对侧拇指沿腕、肘和肩部扩展。

旋转性发作:头眼向一侧偏斜连动躯干,偶可导致全身旋转,病灶在额叶,偶在枕叶,少数在同侧皮质。

姿势性发作:表现姿势异常,如一侧上肢外展,肘部半屈,双眼注视该侧手部动作,病灶多在附加运动区。

语言性发作:喉部发声,不自主重复单音或单词,语言中断等。

②部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作。

体觉性发作:表现肢体麻木感和针刺感,多发生在口角、舌、手指或足趾,病灶位于中央后回体感觉区,偶可缓慢扩散为感觉性Jackson癫痫。

特殊感觉性发作。视觉性发作,多为闪光、黑_等简单视幻觉,可见结构性幻视如人物、景色等,病灶在枕叶;听觉性发作,听幻觉简单如噪声,复杂如音乐,病灶在颞叶外侧面或岛回;嗅觉性发作,多为焦臭或其他难闻气味,病灶在颞叶眶部、钩回、杏仁核或岛回;味觉性发作,可为甜、酸、苦、咸或金属味,病灶在杏仁核和岛回;眩晕性发作,表现旋转感、漂浮感或下沉感,病灶在岛回或顶叶。

③自主神经性发作。出现面部及全身苍白、潮红、多汗、立毛、瞳孔散大、呕吐、腹鸣、烦渴和排尿感等,很少单独出现,须注意与非癫痫性自主神经症状鉴别。病灶多位于杏仁核、岛回或扣带回,易扩散出现意识障碍,成为复杂部分性发作的一部分。

④精神性发作。单独出现,常为复杂部分性发作先兆,可继发全面性强直- 阵挛发作。

语言障碍发作:表现不完全性失语或重复语言,病灶在颞叶外侧面。

记忆障碍发作:记忆失真或梦样状态,对生疏事物似曾相识或熟悉感,对熟悉事物似不相识或陌生感,偶有快速回忆往事,强迫思维;病灶多在海马体。

认识障碍发作:环境失真感、脱离接触感、人格解体感、梦样状态和时间障碍等,病灶多在海马体。

情感发作:如无名恐惧、无故愤怒、忧郁和欣快等,病灶在扣带回。

错觉发作:视物变大变小,变远变近,听声变强变弱,以及人格解体,好像他不在自己身上,感觉自己肢体重量、大小改变等,病灶在海马体或颞枕叶。

结构性幻觉发作:幻觉包括体觉、视觉、听觉、嗅觉和味觉,可为闪光、噪声等简单幻觉,或为人物、景色、言语和音乐等复杂形式,病灶在海马体或颞枕叶。

(2)复杂部分性发作。也称颞叶发作、精神运动性发作,表现部分性发作伴不同程度意识障碍。痫性放电起源于颞叶或额叶内侧,起源、扩散途径及速度不同,临床表现可差异较大,可先出现单纯部分性发作(时间可长可短),再出现意识障碍。特殊感觉或单纯自主神经性症5261状常为先兆,深部结构(颞叶内侧、边缘系统等)起源的发作如精神性发作(先兆)可能很短,很快出现意识障碍;也可开始即有意识障碍,甚至单纯表现意识障碍。常见以下类型。

①表现意识障碍。常见意识模糊,意识丧失少见,发作中常有精神性或精神感觉性症状,意识障碍可被掩盖,表现假失神,小儿需注意与失神发作鉴别;多起源于颞叶。

②表现意识障碍与自动症。在痫性发作意识丧失前可出现先兆,患者可保留某些记忆。经典复杂部分性发作由先兆开始,常见上腹部感觉异常,以及情感(恐惧)、认知(似曾相识)和感觉(嗅幻觉)症状,随后意识丧失、呆视和动作停止,发作通常持续1 ~ 3 分钟。

复杂部分性运动发作表现较协调适应性无意识活动伴遗忘,称为自动症,约75% 患者出现口颊舌动作,约50% 出现面部或颈部运动,可继发泛化。自动行为并非复杂部分性发作特有,其他(如失神)发作或发作后意识障碍,甚至非痫性发作均可出现。复杂部分性发作出现意识障碍使高级控制功能解除,原始自动行为释放。

根据临床表现,自动症分为如下类型。

进食样自动症:表现进食或品尝动作,如舔唇、伸舌、咂嘴和清喉,常伴流涎、咀嚼、吞咽或喷鼻等,有一定程度刻板性。

模仿性自动症:可见恐怖、愉快、愤怒和思索等情感状4102态表情和肢体动作。

手势性自动症:简单手势如擦脸、咂嘴、呶舌、绞手、抓持物体和摆弄生殖器,作困惑或领悟样动作等;复杂手势如系纽扣或解衣服、翻口袋、拂尘、整理衣服、搬运家具、掀翻床铺或进行某些专业活动等。

词语性自动症:喃喃自语、背诵、伴叫声或笑声,常见重复词组或语句,需与发音性发作鉴别。

走动性自动症:向某目标行走,碰到障碍物可避开,有时甚至骑自行车或驾车通过闹市,发作持续数秒至数分钟,连续发作可持续数小时至数天。

假自主运动性自动症:又称半目的性自动症,见于额叶癫痫发作期,常见剧烈摇摆、滚动、奔跑样动作,有一定节律,临床需与癔症鉴别。

性自动症:呈性兴奋表现和动作,常见于男性额叶癫痫。

③表现意识障碍与运动症状。开始即出现意识障碍和各种运动症状,运动症状可为局灶性或不对称强直、阵挛和变异性肌张力动作,各种特殊姿势(如击剑样动作)等,也可以是不同的运动症状组合或先后出现,与放电起源部位及扩散过程累及区域有关。

(3)部分1653性发作继发泛化。单纯部分性发作可发展为复杂部分性发作,单纯或复杂部分性发作可泛化为全面性强直- 阵挛发作,患者醒后若能记得局灶性发作时症状即为先兆。突然发生意识丧失不伴先兆症状的清晰描述,高度提示痫性发作。局部感觉或运动症状,如单肢不自主抽动、一侧面部感觉异常和强迫转头等,提示源于对侧额顶叶皮质痫性发作。恐惧感、嗅幻觉或味幻觉、内脏感觉或似曾相识感,常源于颞叶痫性发作。

并发症:目前认为癫痫病是明确的单一特定病因所致的病理状态,不仅仅是发作类型。癫痫性脑病是癫痫样放电本身导致进行性脑功能障碍疾病。故而,不同病因及发作后导致的脑功能障碍不同,临床并发症也各不相同。但其共同点是有可能因发作而造成外伤或窒息等意外。

癫痫单纯部分性发作有哪些类型?

癫痫是一种因大脑突发性放电而导致病情发作2113的疾病,癫痫的发作具有突发性、易发性、反复性很强的疾病。单纯部分性发作的类型包括:感觉性发作、精神性发作、自主神经发作以及部分运动性发作这四种。

1、自主神经发作:自主神经发作的患者,自主神经功能有障碍,如皮肤发红、苍白、出汗、肠鸣、心悸、不可控制、腹痛的大5261小便等。

2、精神性发作:癫痫患者表现为有点记忆力消退的感觉,做事忘东忘西,精神也有点异常,有时出现错觉。

3、感觉性发作:表现为局4102限于口角、手指、足等部位的发作性感觉异常,如麻木、刺痛等。特殊性感觉发作如视觉性、听觉性、嗅觉性、眩晕性发作,常是复杂部分性发作和全面性强直-阵挛性发作的前兆和早期症状。

4、部分运动性发作:局限于一侧肢体、口角、拇指或足趾抽动,也可涉及整个一侧面部或一个肢体远端,有时表现为语言中断。如发作自一处开始沿大脑皮质运动区分布顺序扩散,如自一侧拇指沿肘部、腕部、肩部扩展,称杰克逊1653癫痫。(编辑: 玄韶亮 )

癫痫的简单部分性发作有哪些症状

癫痫病它就是因为脑内有异常的放电,引起脑功能的失调。它的症状很多,有运动性异常,比如突2113然抽搐、口吐白沫、神志不清,这是这种运动异常癫痫。那么还5261有感觉异常的癫痫。就是有的病人突然一下感觉肚子不舒服,或者看到什么异常的东西,或者听到什么异常的东西,幻觉4102突然发作,又突然停止,查到其他的原因不是胃肠道的问题,也不是其他的问题,是因为脑部有癫痫灶。1653

部分性癫痫有何特点

癫痫是一种常见的神经系统疾病,治疗比较复杂,癫痫的发作也是一种比较忽然的行为,没有固定的时间经常令人难以把握,癫痫的部分性发作属于癫痫发作的一种,那么?1、感觉性发作 发作往往先从一侧口角、手指或足趾等部位开始感觉异常。如发麻触电感、针刺感、温热感或肢体缺失感,甚至产生难以描述的整个头部或全身异常感觉,有的表现为闪光,也可为复杂图像2113或局部视野缺损等视觉性发作5261。听幻觉者为单调性的音响(铃声滴嗒声、隆隆声);嗅觉性发作,可闻到特殊臭味(烧橡胶或不易描述的恶臭味);味觉性发作可有苦酸或咸味;眩晕性发作,往往以眩晕或感觉摇晃突然开始,进入旋转感眩晕,发作与体改变及任何外界因素无关。2、运动性发作 局限于一侧肢体抽动,有时强直性转化为阵挛性,大多见于口角、眼睑、手指、足趾。抽搐时间大都短暂,不伴意识障碍,偶然持续数小时,甚至数日(部分性癫痫持续状态)。发作4102可扩展为大发作或一侧肢体或整个半身。旋转性发作,常见眼球向一侧强直同向偏斜,同时头和躯干转向一侧,少数可造成向一侧转圈。姿态性发作表现头眼旋转伴同侧上肢外展、屈曲,同侧下肢、对侧上肢僵直。语言性发作,患者发出单调的语言或重复发作前的字句(癫痫性重复语言)。也有出现笑声样的发作1653(发笑性癫痫)。失语性发作者,表现不同程度、不同类型失语。运动抑制性发作的患者,可在病灶对侧产生暂时性的肢体瘫痪。3、植物神经发作 病变在丘脑下部,发作以植物神经症状为主要特征,以青少年为主,胃肠道症状居多,有突然发生、迅速终止的特点。如面部、全身皮肤发红或苍白,血压升高,出汗、心慌、流泪、呕吐、肠鸣、腹痛、强制性大、小便等。 ?

温馨提示:以上资料仅供参考,具体情况请免费咨询在线专家 立即咨询
疾病常识 诊断治疗 护理保健 就诊指南
  癫痫是一种非常常见的脑部疾病,癫痫是一种缓慢的脑部疾病,现在随着癫痫患者的增加,医学界也越来越重视这种疾病的治疗。 癫痫的治疗方法有很多,但不同... [查看更多]
  癫痫是大脑异常放电所致的一种脑炎疾病,每一次的发作都会给患者的身体和心理健康造成学生伤害,癫痫这种病虽说我们不是没有什么疑难杂症但是企业需要... [查看更多]
  在生活中,中老年患者应该养成一个好的生活习惯,按时休息,按时起床,不熬夜,不饮酒,这样才癫痫病的治疗有帮助。中老年人一般在面临骨质疏松的问题,所以应该... [查看更多]
癫痫病是大脑的一种慢性疾病,对患者日常生活中的癫痫有很重要的影响,因为癫痫病本身并不具有自身的性质,而且有突然的和反向的复性,每次发作都会对患者的大... [查看更多]