1、代2113谢性中毒:老年人如果出现酒5261精中毒、低血糖、非酮性高血糖、氨4102茶碱、异烟1653肼中毒会引起癫痫发作,这几种会造成铅急性中毒性脑病,发作频率也快,控制后癫痫也可能长期存在。
2、代谢紊乱和脑变性疾病:老年人生活中可能会出现胰岛细胞瘤产生的低血糖时间长了之后导致有癫痫的症状出现,严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫发作。还有老年人患上Pick病和阿尔茨海默氏病为老年前期,其病理变化为脑萎缩,可伴癫痫发作。
3、脑血管疾病: 脑部疾病中急性或慢性脑血管病也会导致癫痫发作,据统计,脑血管病,包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作的30%~80%。其中40%都是由于脑血管病引起的,可见脑血管疾病对人脑部的危害。
4、脑部感染:脑部出现脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急性期,因充血、水肿、毒素和渗出的刺激,这种的脑补感染在经过治疗控制后,疤痕和粘连可成为发生癫痫的原因,都可能会引起癫痫发作。
5、脑肿瘤:老人在在50~60岁的年龄段中除外伤会导致癫痫外,脑肿瘤也是最常见的病因之一,尤其是像胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等那种生长较慢的肿瘤。此外,也会有其他部位的肿瘤转移成脑肿瘤的转移性病因,这些都是会导致老年人癫痫发作,癫痫发作脑肿瘤也是最重要的一个原因了,其患病率高于很多年轻人,所以我们应该重视起来,谨防脑肿瘤。
你好,老年癫痫发作带来2113的症状表5261现有以下几点:4102
一、伴有躯体感觉或非凡感觉异常症状:1653出现发作性的肢体麻木、疼痛等感觉异常、视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作,味觉性发作、眩晕发作等,根据发作的不同表现称为局灶性感觉性癫痫、枕叶癫痫和颞叶癫痫。
二、老年人癫痫病的症状表现以单纯部分性发作为主,单纯部分性发作表现为伴有运动症状,出现发作性的偏侧肢体抽搐、旋转、姿态异常、发音异常。
三、伴有自主神经症状:上腹部不适、面色苍白或发红、出汗、心率、呼吸或血压变化、瞳孔散大等,称为自主神经发作或间脑发作。
四、伴有精神症状:言语障碍发作、似曾相识感、幻觉发作、认知障碍发作、情感异常性发作,又称精神运动发作。
五、极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作,复杂部分性发作主要表现为:发作时伴有意识障碍,伴有自动症,出现咀嚼和吞咽动作、探索动作、仿照动作或自言自语等。
六、身体某一部分节律性抽动,持续数秒,意识清楚,若有癫痫放电扩展,可延致半身或全身。这种症状叫做癫痫的局限性发作,又叫单纯性发作。
七、癫痫的肢体表现为,两眼注视,偶尔上翻,有时面色苍白,无先兆。手中持物落地,有时打坏饭碗,发作停滞后,连续原来的活动。这种症状被称为癫痫的小发作,又称失神发作。
老年人癫痫是指211360岁以后发病的癫5261痫,其发病率较高,且其4102病因、临床表现有其特异性,1653不同于其它年龄组。老年人癫痫多为继发性,病因中以脑血管疾病最常见,如高血压动脉硬化性脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下隙出血、脑栓塞等,其次为脑肿瘤、脑萎缩、颅内感染、脑外伤、代谢性疾病等。
癫痫分2113为小发作和大发作,典型的小发作是突然的、短5261暂的意识丧失4102,一般不超过30秒。常不跌倒,1653也无惊厥。小发作变异型还包括其他发作形式。
大发作也称全身性强直—阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。
1.部分性发作2113(局部起始的发作5261)
(1)单纯部分性发作(不伴意识障碍):
①有4102运动症状。1653
②有体感或特殊感觉症状。
③有自主神经症状。
④有精神症状。
(2)复杂部分性发作(伴有意识障碍):
①先有单纯部分性发作,继有意识障碍。
②开始即有意识障碍:
A.仅有意识障碍;
B.自动症。
(3)部分性发作继发为全面性发作:
①单纯部分性发作继发。
②复杂部分性发作继发。
2.全面性发作(两侧对称性发作,发作起始时无局部症状)
(1)失神发作。
(2)肌阵挛发作。
(3)阵挛性发作。
(4)强直性发作。
(5)强直-阵挛发作。
(6)无张力性发作。
3.未分类发作 由于老年人癫痫多为继发性,所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作,其中以单纯部分性发作为主,极少数人表现为复杂部分性发作,老年癫痫的发生与病灶的大小及疾病的严重程度不一定呈平行关系,而与病灶发生的部位有关,以额,顶,颞叶发生率最高,以往的资料显示老年癫痫的发作类型以强直-阵挛性发作为主,实际上这可能是一种假象,是由于缺乏脑电图的资料,而将那些始发于局部的,以后又迅速扩散为双侧大脑半球的继发性强直-阵挛性发作误认为原发性强直-阵挛性发作,几乎无失神发作。
老年癫痫发作后朦胧状态可以持续很长时间,至少有14%的病人持续超过24h,有些病人甚至可长达1周,发作后麻痹(Todd's Palsy)也比较多见,尤其容易发生在卒中后癫痫的病人,可能与再次卒中相混淆。
癫痫的诊断包括3个方面:首先要确定是否是癫痫,其次是明确发作类型,最后要尽可能查明原因。
60岁以上老年人出现2次或以上的痫性发作,就可以诊断为老年人癫痫,临床病史具有决定意义,脑电图及与之有关的检查是诊断癫痫最关键的辅助检查,老年癫痫的脑电图异常多表现为局灶性慢波活动,而痫性放电则较其他年龄组少见。
何种类型的痫性发作也是癫痫诊断的主要组成部分,它可能提示癫痫是特发性,抑或是继发性,并为治疗提供重要依据。
由于老年人癫痫几乎为继发性癫痫,所以寻找病因至关重要,其常见原因为脑血管病,脑肿瘤,脑外伤,颅脑CT,MRI等对发现这些病因有很大帮助,糖尿病所致者除糖尿病临床表现外,空腹血糖耐量试验对诊断均有帮助,其他少见病因:脑寄生虫病,除影像学检查外,血及脑脊液的有关免疫学检查有很大意义。