良性睡眠型癫痫

发布时间: 2020-08-01 07:11:16      来源:贵阳癫痫病医院

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睡眠型癫痫怎么诊断和治疗

诊断

由于睡眠型癫痫发作在睡眠期,脑电图(EEG)很难捕捉到异常放电,必要时可通过24小时脑电图全天性监测异常放电,这样才能准确检测异常放电,辅助睡眠型癫痫的诊断。

发作时脑电图约30%病例见额区为主的发作期异常放电,约半数病例仅表现为前头部节律性慢波,10%的病例发作期脑电图显示弥漫性背景活动变平。白天清醒期脑电图仅11.8%出现痫样放电。PSG监测证实,本病发作发生于慢波睡眠期(NREM第2~4期),清醒期可有少量发作。半数以上的患儿日间有神经精神异常表现,2113包括晨起唤醒困难、疲乏和日间过度嗜睡等。

研究表明,大约25%~30%的癫痫发作主要出现于睡眠期。儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)、觉醒期全身性强直阵挛癫痫、癫痫伴慢波睡眠期持续棘波(CSWS)等。

额叶癫痫也更多地在睡眠期发作,典型的例子如常染色体显性夜间额叶癫痫(ADNFLE),其发作几乎均发生于夜间睡眠中。既往多数ADNFLE被误认为夜惊或其他睡眠障碍。其主要临床特点是夜间睡眠中变异很大的行为异常。常见症候包括睡眠中突然睁眼、唤醒,或有惊恐表现,多伴肌张力不全或其他运动障碍,少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。全夜可频繁发作,可多达数十次。 某些特殊的痫样放电式样也多见于睡眠期,例如睡眠期癫痫电发放持续状态(ESES)。 ESES可见于多个癫痫综合征,例如癫痫伴慢波睡眠期持续棘波、BECT、Landau-Kleffner综合征等。

对睡眠相关癫痫的认识主要在于与其他常见睡眠障碍的鉴别诊断,以避免错误的治疗。鉴别诊断的基本要点首先是熟悉上述疾病各自临床特征,确诊的关键方法是脑电图5261检查,特别是自然睡眠脑电图或长程脑电图监测。最好能同时进行PSG检查,一方面对一般睡眠障碍可协助诊断,另一方面对睡眠相关性癫痫可增加痫样放电的检出率,并有助于判断其与睡眠周期的关系。 在某些睡眠相关性癫痫,痫样放电频率与睡眠周期关系密切。我们对BECT痫样放电的昼夜规律研究证实,发放频率在清醒期平均4.5次/分,而在全夜的NREM期则高达27~50次/分,部分病例出现ESES的特征,REM睡眠期异常放电也可达20次/分以上。Landau-Kleffner综合征也可见到类似的昼夜发放规律。

国际抗癫痫联盟1989年发表的癫痫和癫痫综合征分类中,有些癫痫综合征主要或全部发作于睡眠期。 睡眠相关性癫痫和发作性睡病、夜惊、梦魇、OSAS等睡眠障碍具有诸多共同点。均发生于睡眠期,表现也多为发作性,可伴发精神不振或行为异常等。但治疗原则迥异,预后也有很大差异。

确诊

有学者认睡眠型癫痫为常染色体显性遗传,在澳大利亚一个大家系的研究发现位于20q13.2~13.3的CHRNA4基因突变与本病有关。相关报告的治疗药物包括卡马西平、氯硝西泮或拉莫三嗪等。多数呈现显著疗效,表现为发作明显减少甚至完全终止,日间清醒期的不适主诉减少或消失。但最终的治疗方法还是要临床医师根据实际病情来定。

睡眠相关性癫痫一旦确诊,一般需进行正规抗癫痫治疗,否则反复发作有可能影响神经精神功能。而其他睡眠障碍,如夜惊、梦魇等,则一般勿需特殊治疗,大多具有自限性特征。有些睡眠障碍如发作性睡病、OSAS,虽需要给予药物或器械干预,预后也大多良好。

治疗方法

仪器治疗

癫痫的发病原因很复杂,但是最终都是导致神经元细胞受损,受损的神经元群突起异常放电的过程,异常放电的过程就是癫痫发作。那想要杜绝癫痫发作,就要平衡这些异常放电,平衡异常就要修复4102导致异常放电的爱损神经元细胞,受损的神经元细胞得以修复,那癫痫症状自然随之消失。而现如今临床上应用的超声纳米-NGF定位修复疗法就是主要针对这个原理通过仪器,物理反应进行治疗的。

中药治疗

早在二千多年前,古代中国对癫痫病早有认识。《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义,“癫”即癫狂,表示发作时的意识障碍;“痫”即抽搐,表示发作时的痉挛状态。中医治疗癫痫由来已久,癫痫在发作期,首先要急则治标,控制其发作,尽快解除病人昏厥和抽搐的危急状态,宜以豁痰开窍、熄风止痉为治法,选治疗效快而作用强的,采用不同的治疗途径。在休止期或缓解期,病情趋于缓和,此时则以缓则治其本的原则,认真细致地辨证,认清其病位、病性,分别予以治之,整体上以健脾化痰、补益肝肾、养心安神为治法,除其痰、风之源,以治其本,防止本病的复发。同时根据临床综合表现辨证论治,邪实者,以攻邪为主;有虚象者,予以扶正。攻邪常用熄风、泻火、活血、涤痰等法,扶正多用滋肝、健脾、养心、补益等法。但有邪实而正虚,在攻邪的同时,要兼顾扶正,在正虚的同时兼有外邪,则以扶正为主,兼以祛邪,达到扶正镇痫的最终目的。中药治疗癫痫常用方法根据中医理论常采用以下方法:

1.定痫熄风:用五痫神应丸,定痫丸,温胆汤,风引汤,磁朱丸等。

2.豁痰开窍:如紫石英散加减,五不散,黄芜花,牵牛子,礞石,白矾,石菖蒲等。

3.清心泻火:如牛黄,橄榄,硼砂等。

4.活血化瘀:如黄芪赤风汤,血府逐瘀汤等。

5.育阴潜阳:如柴胡龙骨牡蛎汤加减,风引汤加减等。

6.扶正固本:如香砂六君子汤,人参养荣丸,河车大造丸等。

注意1653事项

1..禁忌烟,酒,茶,咖啡,巧克力,可口可乐等含有大量咖啡因的食物及饮品。

2.少看电视(尤其是惊险,恐惧,刺激,悲伤的影视节目)不下象棋,不打手机,扑克,麻将,电脑,电子游戏机。

3.禁止高空作业,即使车辆,操作转动的机器及经常接触水,火,电等。

4.不要过于劳累,激动,生气,注意休息。

5.不能骤减活停服抗病药,以免引起癫痫持续状态。

6.克服自卑感及恐惧心理,避免疲劳紧张等情绪刺激。

7.加强体质锻炼,起居有规律,禁忌烟酒等刺激性食物。

8.严禁开车游泳,夜间独自外出等活动,如有发作预兆,应当立即卧倒,避免跌伤

发现有睡眠性癫痫要及时送往医院治疗,常用的方法是药物治疗,手术治疗,饮食治疗等,下面为大家例举了几点睡眠性癫痫的相关知识:

1、当癫痫病患者发作时,家属不要惊慌,迅速帮助患者平躺,为患者宽衣解带,保持呼吸通畅,把缠有纱布的垫在上下牙2113齿间,防止病人咬伤自己舌头。将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引5261起窒息。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。

2、家属应该晚上有人陪护在患者身边,一旦病情发作立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤,然后解开其领带、衣扣、腰带等,保持呼吸道通畅;让病人保持头侧立,使唾液和呕吐物尽量流出口外。病人抽搐时,不要用力按压病人肢体,以免造成骨折或扭伤。如果出现癫痫持续状态,要及时送往医院治疗,否则有可能造成生病威胁。

3.除此之外,患者4102日常生活中养成良好的生活习惯,保持良好的生活规律,可以参加适当的体育锻炼,但是一定要避免强度过大,适当的锻炼可以增强体质,在饮食方面,不要1653吃辛辣刺激性食物,饮食要多吃富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果。也不要过度劳累,要戒烟戒酒。

睡眠型癫痫的症状表现有哪些

睡眠性癫痫病是比较少见的,它的发作一般是2113在患者睡觉前或刚醒来时。睡眠时癫痫临床发作和异常放电的重要激活因素。5261这一疾病常常发生于睡眠期间,一般症状表现为发作性,伴发精神不振或行为异常等。常见的眠型癫痫症候包括睡眠4102中突然睁眼、唤醒,或有惊恐表现,多伴肌张力不全或其他运动障碍,少数病例出现睡眠相关性1653攻击性行为。

癫痫都是由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性2113、短暂性中枢神经系统功5261能失常为特性脑部疾病,大脑神经元细胞放电部位部位,强度,频率是否波及大脑左右两半球,表现的症状,种类也是不相同4102的,但四肢抽搐,口吐白沫,两眼面翻,面色发绀,口中尖叫1653,大小便失禁等属于典型癫痫症状。

睡眠型癫痫能不能完全治愈吗

睡眠型的癫痫,一般来说都是在晚上发作的,您可以2113通过检查后并且通过药物治疗,这是可以根治的。建议尽早到专科医院做5261进一步检查,查明病因,对症治疗。癫痫患者4102在日常生活种要注意避免情绪激动,忌过饥或过饱,勿暴饮暴食;应避免劳累,保证充足的睡眠,成人保证每天睡眠在7-9个小时1653,儿童至少8-16个小时。

睡眠型癫痫怎么治

睡眠型癫痫病在发作时往往会出现轻微肢体抽动或2113者痉挛,大多数睡眠型癫痫病患者发病时意识不清,发作后还会存在嗜睡症状,白天精神差,反应迟钝。此外,睡眠型癫痫病患者的脑电图极具特点,入睡后脑部异常放电5261会明显增加。此病的发生在治疗上,虽然有一定的难度,但是只要采取积极有效的诊疗方式,愈后还是非常的好的。意见建议:目前,治疗癫痫的方法是比较多,但治疗癫痫,还是要能够从患病的根源入手,查出放电的病灶,对症施治,才能达到治好的目的。建4102议到正规医院接受治疗。另外,要多注意健康合理的生活,饮食。现在有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的神经元,从而改1653善癫痫患者生活质量,而且最大程度降低治疗费用,希望能帮到你,祝早日康复!

癫痫是慢性病,不易治疗容易反复,但通过系统治2113疗,对症用药,坚持医嘱还是可以治愈的。建议采用三联一体康复体系,运用国际先进的高分辨率的动态脑电图检查,找出致痫胞体,通过电脑导航精准定位,渗透5261到神经元胞体内,促进神经4102元代谢加快,渗透激活受损神经元细胞,直至功能恢复,平衡异常放电,使神经元胞体细胞膜内外电位差恢复正常,疏通胞体膜上离子通道,恢复脑内机体各项功能。彻底杜1653绝癫痫发作,达到癫痫临床治愈。祝早日康复!

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