儿童癫痫分类csws

发布时间: 2020-07-30 16:11:07      来源:贵阳癫痫病医院

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儿童癫痫的症状分类

本型发病年龄在7个月到6岁之间,多数在2~5岁,常有遗传倾向,男孩较女孩多2倍,发育大多正常,病前一切正常。其发作为肌阵挛,失张力性,失神伴阵挛和强直成分,强直-阵挛发作。癫痫持续状态经常发生,预后差的晚期病人可出现强直发作。其脑电图在早期除出现4~7次/秒节律外多正常,也可出现广泛短程不规则的棘慢波和棘波。持续状态时,可见2113不规则的2~3次/秒的棘慢波。本病的预后好坏不一,有的完全恢复,有的变为失神发作,有的则进一步发展,最后出现精神运动迟滞性或永久性行为障碍。

肌阵挛失神癫痫  本病发病年龄为2~12岁,7岁左右为高峰期,男性占多数。临床特点为失神伴全身节律性阵挛性抽动,以肩背及下肢突出,也可同时出现强直性收缩,每天可发作数次。发作间期及发作期脑电图均伴有双侧同步对称3次/秒棘慢波。本型药物治疗效果差,多数都延续至成年,往往出现精神迟滞5261,有的还可发展成为其他类型的癫痫。预后较差。 小儿良性癫痫,是指发生在某一特定年龄阶段,临床表现及脑电图都具有一定特征性,能自行缓解或抗癫痫药治疗效果较好,预后良好的一类癫痫综合征。

小儿良性癫痫具有以下特点:

⑴多发生在2~14岁之间,以6~10岁为多,3岁前及12岁后少见,一般在15岁前停止;

⑵70%发生于睡眠中,以全身强直-阵挛发作或面部抽动、流涎、痰鸣及部分发作为多见,少数在觉醒状态下发作;

⑶发作特点为一侧面肌强直或阵挛、流涎,少数为躯干感觉症状,如一侧的面颊、齿龈、舌或唇等感觉异常,偶尔可扩展到面部、上肢,意识存在,语言暂停,发作持续时间短,发作频率不一,神经系统检查无异常,智力正常;

⑷典型的脑电图表现为中颞区及中央区有双相振幅较高的棘波或尖波,4102之后为慢波,再后为慢波单发或成簇出现,背景正常,可为一侧,也可为双侧,也可由一侧转向另一侧,两侧棘波不同步,棘波的形态和频度与临床发作情况不平行。因棘波的波幅常与年龄及觉睡状态有关,而且又以睡眠时为多,所以在临床上怀疑本病时,应做睡眠诱发试验。

临床上常见的小儿良性癫痫有:

⑴伴枕区棘慢波的小儿良性部分性癫痫;

⑵不典型的小儿良性部分性癫痫;

⑶伴两侧3次/秒棘慢波的儿童良性转侧发作性癫痫;

⑷小儿良性感情性癫痫;

⑸新生儿的良性惊厥等。 也叫小运动发作或变型小发作。多发生于1~8岁儿童,发作形式不一,常见的有轴性强直发作、失神发作、失张力发作等。但也常伴发其他类型1653的发作,如:肌阵挛、全身性强直?阵挛发作、部分发作。其中以强直发作为基本发作类型,在病程中也可从一种发作类型转变成另外一种发作类型,其发作频率高,每日可发数次至数十次,且经常出现癫痫持续状态,脑电图通常为异常背景活动。发作间期表现为暴发性双侧的3次/秒的慢棘?慢波,且经常有很多灶性异常,睡眠时出现快节律暴发。因长期反复发作,加上本病药物治疗效果不好,通常有智能下降,预后不良。国内有人认为,本病60%发生前曾患过脑病,其余病例则为原发性。

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