癫痫的诱发

发布时间: 2020-07-25 07:10:55      来源:贵阳癫痫病医院

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几种常用药物诱发的癫痫

1、抗精神病药2113

癫痫病患者若使用抗精神病5261药易使癫痫复发。其中以氯丙嗪、氯4102普噻吨最为多1653见,其次氟哌啶醇、奋乃静、氯氮平、三氟拉嗪等也能诱发癫痫病,但较为少见。抗精神病药是否诱发癫痫与使用剂量有关,如氯氮平日用量超过 500mg 时,即可引起癫痫发作。注射氯丙嗪往往会诱发癫痫病大发作。

2、抗狂躁药

癫痫患者若使用抗狂躁药碳酸锂过量或蓄积中毒,会致癫痫发作。

3、抗焦虑药

地西泮、氯氮平、阿普唑仑等,皆可加剧癫痫病的发作。若此类药物与抗精神失常药长期合用,一旦突然停用或急剧减量时,均可引起癫痫发作。

4、抗抑郁药

癫痫病患者使用抗抑郁药多塞平、丙米嗪、阿米替林等,均可使其旧病复发。服用抗抑郁药马普替林与米安色林等也会有类似情况的发生。

5、抗菌药物

癫痫病患者若应用两性霉素 B、氟喹诺酮类抗菌药物可诱发癫痫,也会使癫痫病情加重。对代谢慢的癫痫患者,若服用异烟肼,一次用量超过 5mgp 时,也会造成癫痫复发。

6、抗疟药

氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。

儿童癫痫是儿2113童时间(0~18岁)时期常见的一5261种病因复杂的、反复发作的、阵发性4102、暂时性脑功1653能紊乱所致神经系统综合征。病因分为原发性和继发性两种。儿童癫痫的病因多为围生期缺血缺氧,皮质发育不良,低级别胶质瘤、脑炎、外伤等引起。

新生儿期直至青春期,神经系统结构和功能都处于快速发育塑形过程中,因此,不同年龄段的癫痫从病因、发病机制、临床特征表现到预后,很多方面与成人不同。小儿癫痫病因多样,临床表现各异,应尽可能做到病因诊断,选择恰当的适宜的治疗。特别是6岁以下,是脑发育的关键时期,建议积极控制癫痫发作,以利于患儿的生长发育。

病因

特发性儿童癫痫占癫痫患者总数20%,没有找到致病原因,大多与遗传有关,因此也称作隐源性癫痫或遗传性癫痫。

继发性儿童癫痫指儿童生长发育过程中由于某种意外原因导致的脑结构或功能异常,神经网络异常放电所产的癫痫发作,主要病因如下:

1.围产期缺血缺氧脑损伤

是主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病,其中以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。

2.先天脑发育畸形

如无脑回畸形、巨脑回畸形、多小脑回畸形、灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水、胼胝体发育不全、蛛网膜囊肿、巨脑症。

3.神经皮肤综合征

最常见的有结节性硬化、颜面血管瘤病。

4.遗传代谢病

如苯丙酮尿症、高氨血症、脑脂质沉积症、维生素B6依赖症。

5.颅内感染

如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎等。

6.营养代谢障碍及内分泌疾病

常见有的低血糖、低血钙、低血镁、甲状腺功能低下。

7.脑血管病

如脑血管畸形、脑血管炎。

8.外伤

由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等。

9.脑肿瘤

如神经胶质瘤、星形细胞瘤等,位于顶、额、颞叶区的肿瘤常引起癫痫。

10脑变性病

脑黄斑变性、多发性硬化、亚急性硬化性全脑炎。

11.中毒性脑病

药物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有机磷中毒、重金属中毒(汞、铅、砷)等。

希望对您有所帮助。

抗精神病药2113能诱发癫痫的药物以氯丙嗪、泰尔登5261最为多见4102,氟哌啶醇次之,奋乃静、氯氮平、三氟1653拉嗪较少,而且与使用剂量有关。

抗狂躁药碳酸锂使用过量或积蓄中毒,也会导致癫痫。

抗焦虑药安宁、利眠宁、阿普唑仑(佳静安定)等,皆可加剧癫痫大发作。

抗抑郁药多虑平、阿米替林等,均易促使癫痫旧病复发。抗菌药萘啶酸既可诱发癫痫,也可加剧病情。异烟肼慢代谢的病人,若一次口服剂量超过每千克体重用量的5毫克,也会造成旧疾复发。

抗溃疡病药西咪替丁易透过血脑屏障,当达到一定浓度时,会引起癫痫发作。抗癌药阿霉素、甲氨蝶呤、长春新碱等,均易招致局限性或全身性癫痫发作。另有一些抗癌药会影响抗癫痫药的吸收,以致降低疗效。故两者合用时需调整剂量,以维持有效的血药浓度。

癫痫的诱发是什么原因

1、感2113染:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽5261肿、病毒性4102脑炎,及寄生虫病,如猪囊1653虫、血吸虫、弓形虫等。细菌性感染多见的有结核性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、布鲁杆菌性脑炎、蛛网膜炎、硬脑膜外脓肿等。急性期可做为其灵床病情症状的病情症状之一,晚期亦可遗有癫痫发作及脑电图放射性性放电,癫痫发病形式可为全身性或部分性发作。

2、先天性畸形:如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形,胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。

3、大脑病情:脑血管癫痫一般的治疗方式就是服用药物进行治疗,且愈后较好。有报道显示,脑炎或脑膜炎治疗后的癫痫癫痫病病人能有53.3%的发作可能缓解。脑血管病情引起癫痫的发病的诱因:除脑血管畸形和蛛网膜下腔出血产生癫痫时年龄较轻外,卒中后癫痫多见于中老年人,尤其是脑栓塞、脑血栓形成和多发性腔隙发作。高血压脑病也常伴有癫痫。

4、身躯各器官病情:比如一氧化碳中毒、低血糖、急慢性肾脏功能衰竭、高血压脑病、胰岛腺瘤、低血钙、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染,维生素B6缺少等等,都可能引起癫痫发病。

1.遗传因素:指对癫痫的遗2113传易5261感性。大量研究证明4102,癫痫产生的原因和遗传因素有关。遗传可1653以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值 ,引起神经元放电,是癫痫的病因之一。2.脑部疾病(内含脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等),是引起癫痫病的原因,尤其是成年以后的,所谓晚发性癫痫病,所占比例数就更高些。由于脑瘤的生长,压迫或影响周围脑组织以及其血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩,导致这些神经细胞的代谢异常,及膜电位的改变,往往在内源性或,外源性因素刺激下,就会产生异常放电,引发癫痫病。

3.感染:在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物,都能引起女性癫痫发作,痊愈后形成的疤痕及粘连也可能成为癫痫灶;寄生虫,如脑血吸虫病、脑囊虫病也常引起癫痫。

4.营养代谢疾病:低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素B6缺乏症等,均可引起癫痫发作。特别是抗癫痫西药,常见有腭裂、唇裂、心脏异常。癫痫在少数情况下,有不定期遗传影响,对大多数影响不大,影响大小主要与病因有关。

癫痫的诱发愿意以及发作原理是什么

导致癫痫发作的原因有很2113多 1.先天性5261疾病:如染色体异常,遗传性代谢障碍,脑4102畸形及先1653天性脑积水等。 2.外伤:颅脑产伤是婴幼儿期症状性癫痫的常见原因,挫伤,出血和缺血也能导致局部脑组织软化,日后形成癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发生率。

癫痫病的病因主要有四2113个方面,即遗传倾向、脑内致5261痫性病理改变、诱4102发因素和年龄因素。1653这些因素中若有一种非常突出和显著,则其他因素不必起很大作用就可以引起发作。例如有明显遗传性癫痫倾向的病儿,当有发热、闪光等诱发因素存在时就很容易出现发作。同样,当脑内有致痫性病变存在时,再加上遗传的背景更易于出现发作。

1.遗传因素:指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明,癫痫和遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能,降低惊厥阈值,引起神经元放电。双胎癫痫符合率的研究及家系脑电图的研究都提示癫痫性素质为常染色体显性遗传,且在5~15岁之间外显率最高。已证实或推测与遗传因素有密切关系的癫痫综合征包括儿童及少年失神性癫痫、少年肌阵挛性癫痫、儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、常染色体显性遗传夜间额叶癫痫等特发性全身或局部性癫痫,其中有些综合征的基因已定位。在很多情况下,特发性和遗传性(genetic/hereditary)癫痫作为同义语来使用。但在某些情况下两者并不相同,如症状性癫痫中有许多遗传性疾病,例如结节性硬化、神经纤维瘤病等,癫痫只是这些遗传性疾病造成的脑损伤引起的症状。换句话说,此时遗传的是这些疾病本身而不是癫痫。

2.获得性因素:由获得性因素引起脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫称为症状性(或继发性)癫痫。在症状性癫痫中,遗传因素也可能起重要作用,在小儿时期尤其如此。

小儿癫痫的获得性病因很多。根据致病因素可分为脑部病变、缺氧性疾患、代谢及内分泌紊乱、中毒等;根据致病时间可分为产前、围产期及产后;也可根据癫痫的发病年龄考虑病因。

3.诱发因素:癫痫发作多系突然发生,无明显诱因。但也有一些发作确有诱发因素存在。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与内分泌因素或月经有关,另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激,也可能是突然出现的刺激,或由病儿自己诱导的刺激。

(1)非感觉性诱因:如发热、过度换气、代谢紊乱、身体之应激反应、情感和精神紊乱、睡眠(困倦、缺少睡眠、入睡、睡醒)、饥饿或过饱等。

(2)感觉性刺激:视觉刺激(光、阅读、电视)、听觉刺激(声音、音乐、巨响)、前庭刺激、嗅觉或味觉刺激、触觉或本体觉刺激。

有时诱因是特异性的。若癫痫发作只有在一定的诱因存在时才表现出来,就称为反射性癫痫。

4.年龄因素:不同年龄阶段引起癫痫的主要病因有所不同。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。小儿癫痫的病因及年龄分布特点对癫痫的诊断及防治有指导意义,对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必须给予足够的重视

引起癫痫病2113的发病原因有很多,5261有脑部的病灶或者弥漫性的病变所引起的,4102也有全身性的代谢中毒所1653导致的,还有一些起因迄今不明的。在临床上,常见的发病原因中,以脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等显得尤为重要。

①、脑外伤:包括开放性脑外伤和闭合性脑外伤,据统计,癫痫病人大约三分之一有过头部外伤病史。毫无疑问脑外伤确实是引起癫痫发病的主要原因之一。病人在脑外伤后发生癫痫的仍是少数,脑外伤后大约有5%的病人会出现癫痫发作,但脑外伤后,早期出现癫痫发作的病人中,可能为晚期出现癫痫的四分之一。分娩时造成的脑外损伤,是小儿时期的癫痫发作的重要原因。

②、脑部疾病:包括脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等,也是诱发癫痫病发作的常见因素,尤其是成年以后所谓的晚发性癫痫,所占比例数就相对更高些。脑瘤的生长压迫或影响周围脑组织及其血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化或萎缩,导致这些神经细胞的代谢异常及膜电位的改变,往往在内源性或外源性因素刺激下就会产生异常放电,引发癫痫;另外的一部分幼年患者是由于血管畸形而诱发癫痫;此外还有一部分患者由于颅内细菌性、病毒性寄生的感染,引起脑炎、脑膜炎、蛛网膜炎、脑脓肿等,也可能引起癫痫发作。

③、由全身因素引起的癫痫,比如一氧化碳中毒、低血糖、急慢性肾功能衰竭、高血压脑病、胰岛腺瘤、低血钙、甲状腺功能亢进,以及各种全身感染,维生素B6缺乏等等,都可能引起癫痫发作。

诱发癫痫的因素有多少

1、中毒:铅、汞、一氧2113化碳、乙醇等中毒5261,以及全身性疾病4102如肝性脑病、高血压综合征、急进性肾1653炎、尿毒症等,均可致使癫痫发作。

2、颅内肿瘤:30岁今后发作癫痫的患者,除脑外伤外,脑肿瘤是罕见缘由,特别是迟缓生长的胶质瘤、脑膜瘤、星形细胞瘤等。

3、外伤:颅脑产伤是婴儿期表现性癫痫的罕见缘由。损伤、出血和缺血也能致使部分脑安排硬化,日后变成癫痫灶。成人闭合性脑外伤后约有5%发作癫痫;重症及开放性脑外伤发作癫痫的更多,可达百分之三十左右。

4、感染:在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿、毒素的影响及血液中的渗出物都能致使癫痫发作,康复后构成的疤痕及粘连也可以变成癫痫灶;寄生虫,如脑血吸虫病、脑囊虫病常致使癫痫。

5、药物刺激:如果一个癫痫患者患有其他疾病,用药必须格外小心,稍有不慎的情况发生,药物会对大脑有强烈的刺激,这样就会直接影响大脑的神经中枢,诱发癫痫。

6、精神刺激:突发事件或是情感上的刺激,会给人带来很大的影响,精神上的刺激直接会影响大脑神经元的正常运行,癫痫患者脑中枢神经会发出错误信号,最终导致癫痫病的发作。

7、气候突变:气候的突然变化会身体感到不适应,由于突然有寒冷或闷热的侵袭,没有及时做好准备而导致癫痫病的发作。除此之外,强烈的噪音对人体来讲是一种很大的刺激,让人觉得心烦不安,坐卧不宁,烦躁等症状,由于精神处于高度紧张的状态,造成神经过度兴奋,直接诱发癫痫的发作。

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