癫痫的出现对于患者脑部的危害是特别严重的,极多的朋友会受到癫痫的困扰,而且还会干扰到患者的生活,治疗癫痫可以进行2113药物治疗,临床方面需要根据癫痫的发作类型,从而选用一些抗癫痫的药物,从而可以有效控制患者发作,如果可以有效的治疗癫痫,患者必须要不间断地应用,当前来看多主张使用一种治疗药物,如果单药治疗失败之后,才可以服用第二种药物,患者可以合用乙琥5261胺和丙戊酸钠来治疗,或者是其一加上苯二氮类也可以起到较好的治疗效果,缓解了患者的病情。
癫痫疾病治疗一般可以分为病因治疗、控制发作、外科治疗等,而比较为重要的就是控制发作,当前来看以药物治疗为主,受到了较多癫痫患者的关注,使用药物方面宜从小剂量开始,之后再逐渐的增量,这样可以有效控制癫痫的发作,而且不会4102产生毒性反应,达到了有效的治疗效果。
使用药物期间,家属必须要督促患者,需要按时、按量、准确无误的服用药物,千万不可以少服、漏1653服或者是多服,家属不能随便更换患者的药物,也不可以改变药物剂量,如果治疗效果不佳的话,应当在医生的指导下才可以调整药物的种类和剂量,以达到有效的治疗目的。
患者在癫痫大发作的时候,是会出现意识丧失的,有时会出现乱咬的情况,需要2113注意保护好5261患者的舌头,在有征兆的时候可以给患者塞一个有纱布的压舌板,放在患者的嘴巴里面,防止患者无意识地咬自己的舌头,4102因为这种病情的危害性太大患者一定要尽早的采取治疗做好相应的护理措施,将危害性降到1653最低。
目前孩子年龄还小只能采用比较保守的药物治疗2113,如果孩子脑细胞发育完全了,就可以采用其他的疗法进行治疗,要知道癫痫是大脑神经元突发性异常放电,导5261致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作是由于大脑神经元细胞异常放电导致4102临床癫痫症状,那么要杜绝癫痫发作就必须修复受损神经元细胞平衡异常放电,可以考虑采用修复受损神经元细胞的治疗方案,修复受损的神经元细胞,彻底杜1653绝癫痫发作。
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一. 药理作用机制 对可兴奋细胞的膜稳定作用,降低其兴奋性。使用—依赖性的阻滞Na+通道,减少Na+内流。对高频异常放电的神经元的2113Na+通道阻滞作用明显,抑制其高频率反复放电,而对正常的低频放电无影响。 苯妥英钠对神经元的快灭活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+内流;较大浓度是还可抑制K+外流,延长动作电位时程和不应期。 高浓度苯妥英钠能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,间接增强GABA的作用5261,使Cl-内流增加而出现超极化,产生抑制异常高频放电的发生和扩散的作用。 1、膜稳定作用
1)阻滞电压依赖性Na+通道,抑制Na+ 内流
2)阻滞电压依赖性Ca2+通道
3)与失活的Na+通道结合,延长其不应期
2、增强中枢GABA功能 地西泮:控制癫痫持续状态的首选药之一。静脉注射见效快,安全。宜缓慢注射。
硝西泮:对肌阵挛性癫痫,不典型小发作和婴儿痉挛有较好的疗效。
氯硝西泮:对各型癫痫均有效,尤以对失神性小发作,肌阵挛性发作和不典型小发作为佳。
注意:苯二氮卓类有明显的中枢抑制作用,甚至发生共济失调。久用产生耐受性和依赖性。 苯巴比妥( Phenobarbital, Luminal)(-)
特点:1 对大发作及持续状态有效,对小发作效果差。
2 比苯妥因钠作4102用迅速。不作为首选药。
扑米酮(Primidone):
对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥,但对复杂部分发作的疗效不及卡马西平和苯妥英钠。
二者的不良反应:镇静,嗜睡,眩晕和共济失调等。 只对失神性小发作有效,疗效不及氯硝西泮,但副作用较少。仍是治疗小发作的常用药。
丙戊酸钠:
对各种癫痫均有不同程度的疗效,对大发作的疗效不如苯巴比妥和苯妥因钠;对小发作的疗效优于乙琥胺;对精神运动性发作的效力与酰胺咪嗪相似。
作用机制:升高1653谷胺酸脱羧酶活性,从而增加GABA在脑中浓度。
不良反应:轻,恶心呕吐,食欲减退。