什么是癫痫？
癫痫民间俗称“羊癫风”或者“羊角风”，医学上又称慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1，种族患病率无明显差异。
什么原因可以引起癫痫呢？
很多原因都可以引起癫痫，特别是大脑皮质的病变，一般认为与下列四种因素有关：1、遗传因素，在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫；2、脑损害与脑损伤，在胚胎发育中受到病毒感染，放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良可以引起癫痫胎儿生产过程中，产伤也是引起癫痫的一个主要原因颅脑外伤2113也可引起癫痫；3、颅脑其它疾病，脑肿瘤，脑血管病，颅内感染等；4、环境因素男性病人较女性病人稍多，农村发病率高于城市，另外发热，精神刺激等也是癫痫发生的诱因。
癫痫发作分为哪几类？
癫痫发作类型包括全面性运动发作、局灶性运动发作、植物神经性发作、无明确病因者为原发性癫痫、继发于颅内肿瘤，外伤，感染，寄生虫病，脑血管病，全身代谢病等引起者为继发性癫痫。全面性运动发作包括：1、强直-阵挛：主要表现为突然意识丧失，继之先强直后阵挛性痉挛，常伴尖叫，面色青紫，尿失禁，舌咬伤，口吐白沫或血5261沫，瞳孔散大，持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止，进入昏睡状态，醒后有短时间的头昏，烦躁，疲乏，对发作过程不能回忆，若发作持续不断，一直处于昏迷状态者称大发作持续状态，常危及生命；2、失神：典型失神、不典型失神、伴特殊表现的失神（肌阵挛失神、眼睑肌阵挛），可表现为突发性精神活动中断，意识丧失，可伴肌阵挛或自动症，一次发作数秒至十余秒，脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。3、肌阵挛：肌阵挛、肌阵挛失张力、肌阵挛强直；4、阵挛5、强直；6、失张力发作；局灶性运动发作包括：1、简单性局灶性运动发作，某一局部或一侧肢体的强直，阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚，若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作(Jack)，发作后患肢可有暂时性瘫痪，称Todd麻痹。2、复杂性局灶性运动发作：精神感觉性，精神运动性及混合性发作，多有不同程度的意识障碍及明显的思维，知觉，情感和精神运动障碍，可有神游症，夜游症等自动症表现，有时在幻觉，妄想的支配下可发生伤人，自伤等暴力行为。植物神经性发作(间脑性)可有头痛型，腹痛型，肢痛型，晕厥型或心血管性发作。
如何诊断癫痫？
癫痫诊断分为5个步骤：1、判断是否癫痫；2、判断癫痫类型；3、判断癫痫综合征类型；4、寻找癫痫病因；5、确定残障和共患病的情况。且诊断癫痫需要具备如下几点：1、临床表现反复性、刻板性、短暂性；2、EEG存在癫痫样放电（4102尖、棘、尖慢、棘慢波）最重要；3、排除了其他发作性疾病，如癔症、晕厥、TIA、偏头痛等；4、抗癫痫药物治疗有效。
癫痫该如何治疗呢？
癫痫的治疗不仅仅是控制症状发作，更重要的是提高患者生活质量。主要的癫痫治疗方法包括药物治疗、外科治疗、生酮饮食及神经调控治疗等。
抗癫痫药物（AEDs）治疗是目前癫痫治疗中最主要的治疗方案，常作为首选方案。其开始使用抗癫痫药物的原则如下：（1）第二次癫痫发作后；（2）已有2次发作，发作间隔期1年以上，可暂时推迟药物治疗；（3）有下述情况者，首次发作后即需开始治疗：脑功能缺陷；脑电图明确痫样放电；不能承受再次发作风险；头颅影像检查显示脑结构损害。药物治疗的总体原则在于：依据发作类型与综合征选药；尽可能单药治疗；对于儿童、妇女等特殊人群需考虑患者特点；第一种药物治疗失败后需考虑选用不同机制、药代动力学及不良反应无相互增加、
具有疗效协同增强作用的“合理的多药治疗”；治疗中需关注抗癫痫药物不良反应；如合理使用一线抗癫痫药物仍有发作，拟判断为药物难治性癫痫前需严格评估癫痫的诊断。
癫痫外科治疗是继药物治疗后的一项主要治疗手段，外科治疗的适应症包括：药物难治性癫痫、病变相关性癫痫（如局灶性皮层发育不良、海马硬化等）。手术方式主要包括：前颞叶切除术、选择性海马-杏仁核切除术、致痫灶切除术、胼胝体离断术、大脑半球离断术、迷走神经刺激术、脑深部核团电刺激术等术式，不同的癫痫类型，所选术式不同。且癫痫患者在行外科手术治疗前，应严格评判癫痫发作类型以及致痫灶位置，然后根据致痫灶位置选择术式。上海冬雷脑科医院癫痫的治疗是神经内外科等多学科合作1653的治疗方式，孔晓东副教授带领神经内科参与癫痫患着的诊断、视频脑电检查以及药物治疗，宋冬雷教授带领神经外科团队参与药物难治性癫痫的外科治疗，多学科合作的模式不仅用于治疗癫痫，同时应用于帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、阿尔茨海默症等功能性疾病，形成了颇具特色的多学科合作团队，区别于外院的单一科室作战模式。
在检查脑电图前，癫痫癫痫病人应遵医嘱做足诊疗2113前期准备。低血糖脑电图5261检查时应空腹，尤其在睡眠测定脑电图前保障癫痫病人健康睡眠，使癫痫癫痫病病人少睡觉4102或者不睡，因疲劳在检查1653时易入睡，影响癫痫病患检查结果。
1、具体讯问发病经过，包括首次发病时光，发作经由，阅历时间，预兆情况，发作频率跟发作后表示。家族史、生涯史，诞生时有无难产，颅脑伤害及窒息史。婴幼儿时间的发病史。入院当前2113医师应目击病人发生1次。此时，兴许会让病人停服药物，在有筹备的情况下让癫痫发生1次，甚至可用药物诱发。这是癫痫手术前的检查之一。
2、做详细体魄检查，特别注意不对称的活动、感到、反射运动、肢体的大小差别，同向偏盲等。
3、神经心理学检查，测定病人的智商，并对病人的感知、思5261维、感情、记忆、行动、意识、定向力、断定力、盘算力等进行测试。
4、必需有重复屡次的脑电图描记，包括服药前后的记录、睡眠记载、特别电极记载及各种诱发实验，特殊注意放电灶的部位。如有深部电极监测，则对判定致痫灶的部位更加有利。这也是癫痫手术前的检查。
5、影像学检查也是癫痫手术前的检查，包含头颅X线摄片，注意两侧4102是否有错误称情形，骨质构造的变更，血管标志病理钙化点等。脑1653血管造影，可消除脑动静脉血管畸形及其余血管性病变。CT扫描，以显示脑部渺小的病灶，包括各种肿瘤、脑萎缩、囊变、出血及水肿等。磁共振成像能够对脑部做各种轴心的断层，且能显示脑部较明白的解剖图像，对诊断极为有利。目前SPECT或PET检查已成了癫痫术前的主要检查。
1、神经电生理检查
癫痫是由于大脑异常放电所引起的，所以在检查时要查出这种异常的信号是从哪里来的。所以要查出病源的检查有普通脑2113电图、视频脑电图等。由于没法确定癫痫什么时候会发作，所以需要做持续监测几天甚至一周以上的视频脑电图，然后挑选其中3~5次发作时的脑电图，作为评估的依据。
2、影像学检查
主要是做CT、核磁共振等检查，主要是判断大脑异常的信号是不是与癫痫发作有关，因为大脑的异常信号也可能是蛛网膜囊肿、大脑钙化、脑肿瘤等造5261成的大脑结构变化产生。
3、功能性检查
有些患者的大脑结构没什么明显变化，有些问题CT、核磁可能看不出问题，就需要做PET检查，可以从细胞代谢的角度找出异常信号的来源。
4、心理认知评估
这主要是评估患者的心理、认知方面有没有受到损害，对定位病灶也有好处
5、脑磁图4102
它比脑电图能够更加直观地反映大脑的异常信号。
6、神经内外科医生商讨
做完以上检查后，还需要神经科的内外科医生一起根据患者情况进行讨论，从而决定是否可以手术，一般通过这些无创的检查，大概60%~70%的患者都可以确定是否适合手术。而另外一些患者，做完这些无创的检查后，依旧确定不了能不能手术，就要做一些需要开刀的检查来判断了，主要的检查方法就1653是在大脑里植入电极。
癫痫是常见的疾病类型，癫痫病的主要症状是突然意识丧失，跌倒在地，常致外伤，并见眼球上窜，口吐白沫，呼吸暂停，面色发绀，四肢强直并阵挛抽搐，持续1`2分钟后抽搐停止，患者醒转后对整个过程无回忆，但常自觉全身肌肉酸痛、头痛、困倦、疲乏。见过癫痫发作的人都会对此感到害怕。其实它并不可怕只要人们对2113于它的了解加深，那么就不会再对于它存在害怕心理。下面我们的专家为大家详细的讲解这种病，希望大家对于这种病有新的认识。
癫痫是一种较常见的疾病，危害着很多人的健康，所以对于该病我们要及时的进行了解，这样才能及时发现，及时治疗。那么，癫痫患者需要做哪些检查呢?看看下面专家的介绍吧：
1.脑电图(EEG)检查 EEG对癫痫的诊断和分型有很重要的价值。发作间期EEG出现的阵发性棘波、5261尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位。应根据患儿的发作特点选择清醒和(或)睡眠记录和必要的诱发试验。诊断有困难时可行24小时EEG或录像EEG监测。长程EEG监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期EEG可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别，应综合分析判断。发作期EEG无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作，但需结合临床解释。
2.神经影像学检查 影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助。头颅Cr，特别是高分辨率的MRI，可发现颅内钙化、占位、变性、畸形4102、寄生虫及神经元移行障碍等导致癫痫的病因。PET和SPECT分辨率较低，但能反映脑内的血流及代谢改变，可发现某些CrII和MRI未能显示的功能性癫痫灶，对癫痫的外科术前定位有较大价值。
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3.其他实验室检查 根据病情特点可选择性检查尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质，协助查找癫痫病因。疑有中枢神经系统感染时可行腰穿查脑脊液。服用抗癫痫药物后不能控制发作者应检测药物血浓度。智力发育评估对癫痫综合征的诊断1653也是不可缺少的。
4.癫痫的定位诊断 局部性癫痫的定位诊断对确定癫痫类型、寻找病因、评估预后及选择手术适应证均有重要意义。癫痫异常脑区的概念及主要定位检查手段见。
以上就是专家的介绍。希望以上内容能增加你对于它的了解，不会再对于它充满害怕。希望大家有病就要马上治疗，不要拖着不治造成更多的健康困扰。
完整而详细的发作史对区分是否为癫痫发作、癫2113痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断都有很大5261帮助。由于癫痫病是一种发作性疾病，发作时间短暂，患者就医时绝大多数处于发作间期，医师亲眼目睹癫痫发作的概率很小，因此4102须要详细询问患者本人及其1653家属或同事等目击者，尽可能获取详细而完整的发作史。
在检查脑电图前2113，癫痫癫痫病人应遵医嘱做足诊疗前期准备。低血糖脑电图检5261查时应空腹，尤其在睡眠测定脑电图前保障癫痫4102病人健康睡眠，使癫痫癫痫病病人少睡觉或者不睡，因1653疲劳在检查时易入睡，影响癫痫病患检查结果。
1、具体讯问发病经过，包括首次发病时光，发作经由，阅历时间，预兆情况，发作频率跟发作后表示。家族史、生涯史，诞生时有无难产，颅脑伤害及窒息史。婴幼儿时间的发病史。入院当前医师应目击病人发生1次。此时，兴许会让病人停服药物，在有筹备的情况下让癫痫发生1次，甚至2113可用药物诱发。这是癫痫手术前的检查之一。
2、做详细体魄检查，特别注意不对称的活动、感到、反射运动、肢体的大小差别，同向偏盲等。
3、神经心理学检查，测定病人的智商，并对病人的感知、思维、感情、记忆、行动、意识、定向力、断定力、盘算力等进行测试。
4、必需有重复屡次的脑电图5261描记，包括服药前后的记录、睡眠记载、特别电极记载及各种诱发实验，特殊注意放电灶的部位。如有深部电极监测，则对判定致痫灶的部位更加有利。4102这也是癫痫手术前的检查。
5、影像学检查也是癫痫手术前的检查，包含头颅X线摄片，注意两侧是否有错误称情形，骨质构造的变更，血管标志病理钙化点等。脑血管造影，可消除脑动静脉血管畸形及其余血管性病变。CT扫描，以显示脑部渺小的病灶，包括各种肿1653瘤、脑萎缩、囊变、出血及水肿等。磁共振成像能够对脑部做各种轴心的断层，且能显示脑部较明白的解剖图像，对诊断极为有利。目前SPECT或PET检查已成了癫痫术前的主要检查。
1、神经电生理检查
癫痫是由于大脑异常放电所引起的，所以在检查时要查出这种异常的信号是从哪里来的。所以要查出病源的检查有普通脑电图、视频脑电图等。由于没法确定癫痫什么时候会发作，所以需要做持续监测几天甚至一周以上2113的视频脑电图，然后挑选其中3~5次发作时的脑电图，作为评估的依据。
2、影像学检查
主要是做CT、核磁共振等检5261查，主要是判断大脑异常的信号是不是与癫痫发作有关，因为大脑的异常信号也可能是蛛网膜囊肿、大脑钙化、脑肿瘤等造成的大脑结构变化产生。
3、功能性检查
有些患者的大脑结构没什么明显变化，有些问题CT、核磁可能看不出问题，就需要做PET检查，可以从细胞代谢的角度找出异常信号的来源。
4、心理认知评估
这主要是评估患者的心理、认知方面有没有受到损害，对定位病灶也有好处
5、脑磁图
它比脑电图能够更加直观地反映大脑的4102异常信号。
6、神经内外科医生商讨
做完以上检查后，还需要神经科的内外科医生一起根据患者情况进行讨论，从而决定是否可以手术，一般通过这些无创的检查，大概60%~70%的患者都可以确定是否适合手术。而另外一些患者，做完这些无创的检查后，依旧确1653定不了能不能手术，就要做一些需要开刀的检查来判断了，主要的检查方法就是在大脑里植入电极。
癫痫病又叫癫痫，所以两者是一样的。我们可以通过几个方面来确诊：
一、脑电图检查：除了病史、神经系统检查外，脑电图被认为2113是迄今为止最为重要的检查方法，常能帮助定位、定性；
二、影像学检查：除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征，不需要神经影像学检查外5261，4102其他均需做此项检查，目的是为了弄清楚病因位和进行医治和估计预后；
三、血液化学检查：如钙、镁、血糖等浓度的高低是引发癫痫发作的重要因素，目的在于诊断癫痫发作的诊断提供依据，指导临床用药；
四、尿液检查：主要1653针对一些遗传代谢性原因引起的癫痫。
血常规检查。包括白细胞计数和种类，红细胞计数和血红蛋白定量及血小板计数。必要时做出血时间、凝血时间，血小板功能检查，以便选择抗癫痫药物和服药后复查对比。
血液生化检查。包括血糖2113、电解质、微量元素及血清氨基酸、乳酸、丙酮酸检查、以便寻找癫痫病因，如苯丙酮尿症筛查等。
血清免疫学检查。检测各种5261病原体及脑膜炎球菌、结核菌、螺旋体、血吸虫、猪囊虫和弓形虫的抗原体或抗体，以便明确癫痫发病的原因。
血清酶学，有些遗传代谢病要检查某些血清酶，依据病情病情症状选择。
血或尿的氨基酸分析。可筛查先天性遗传代谢病。
肝肾脏功能检查，供医4102治时参考和长期服药中前1653后对照，监测药物的不好的反应。
脑脊液检查，除常规检查可提示脑部内出血和感染等癫痫病因外，还能够进行病原体检查。
大便虫卵检查。可查出某些大脑寄生虫病。
尿常规较差，供医治时参考和复查对照。
脑电图检查：脑电图检查是每个医院最初检查是癫痫病的主要设施，包括棘波、尖波、棘-慢波综2113合、尖-慢波综合、多棘-慢波综合、慢波爆发，根据情况表现不同，波度呈现的也不一样。不仅能5261够有助于癫痫病的诊断和分型，还可以帮助患者确定病因、判断、指导治疗。
颅脑影像检查：4102颅脑影像检查是诊断癫痫病必要步骤，能帮助医生仔细的观察不脑内是否有异常情况。能使诊断更准确。
其他检查：还有一些检查项目会1653根据患者的情况进行，根据自身的病症发展，和临床中医的望闻问切，还有参考一个对病情的诊断，来做出相对性的诊断。
癫痫检查项目，体格检查。该检查一2113般有内科系统检查人和神经系统检查体。检查要侧重神经系统方面，检查过程中要观察者的5261精神状态和智能，判断患者的言语是否还是正常，眼底是检查眼部的重点。癫痫病人的体格检查和其它疾病一样，检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、4102头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等，但重点应放在神1653经系统方面。
