癫痫具有易变性，从字面意思就2113可以看出这个疾病容易发生变化，很多儿童的癫痫病症5261不是一成不变的，在不同时期可能会有不同类型发作。癫痫具有顿挫性，这4102主要是指癫痫的不完全的发作，即不表现发作的全过程，而终止于发作的某一1653阶段。
癫痫俗称羊角风，为常见神经疾病。临床2113表现以反复发作的短暂意识丧失、肢体痉挛及抽搐为特点。癫痫根据病因可分为原发性、继发性两种。
一般生活中被常人所提及的“羊角风”在医院术语中叫“癫痫” 癫痫分为原发性5261与继发性。原发性癫痫原因不明，脑部无明显病理或代谢改变，体内外环境在生理范围内的各种改变可诱发其发病。原发性癫痫多在5岁左右或青春期发病。继发性癫痫是由脑内外各种疾病4102所引起。例如脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑瘤、脑外伤、脑缺氧、铅、汞等引起脑中毒等，均可导致本病的发生。癫痫有一定遗传性。原发性癫痫病人亲属中的1653癫痫患病率人群中癫痫发病率的4～7.2倍，继发性癫痫是2～3.6倍。
癫痫病的症状有：1、癫痫的大发作：有头2113晕、胃部不适突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大秀失禁一般持续1-3分钟2、癫痫的小发作：痴痫小发作又称失神发作典型的表现为病人有短暂意识丧失大多数意识完全丧失偶尔意识障碍5261较浅对周围有所了解能听见问话但不能回答意识障碍短暂而频发为其特点多数每次发作2-15秒不超过1分钟每日数次至数十次突然发生突4102然终止表现为言语及活动突然中断两眼凝视偶尔上翻有时面色苍白无先兆手中持物落地有时打碎饭碗发作停止后继续原来的活动3、癫痫的精神运动性发作：在意识障碍的背景上常有错觉、幻觉及自动症等4、癫痫的局限性发作：又叫单纯性发作表现为身体某一部分节律性抽动1653持续数秒意识清楚若有癫痫放电扩展可延致半身或全身
癫痫是一种脑部疾病，是由于脑部异常放电而导致的，其诱发原因有很多，主要有以下原2113因
一、遗传因素。遗传因素也是引起癫痫的原因，在一些有癫痫病史或有先天性中枢神经系统或心脏畸形的病人家族中容易出现癫痫。颅脑其它疾病。脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等是常见的引起癫痫的原因。
二、脑损害与脑损伤。在胚胎发育中受到病毒感染、放射线照射或其它原因引起的胚胎发育不良都是引起癫痫的原因。胎儿生产过程中，产伤一5261个主要的引起癫痫的原因。再者是由全身因素引起的癫痫：如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤等都会引发癫痫。
三、药物刺激。患者得了其他疾病，如果用药不慎，容易形成较强的药物刺激，特别是当所用药物对神经系统有较强刺激的时候，极容易引起突然发作。因此，如果正在治疗其他疾病，应向医生说明情况。
四、气候突然变化4102。气候的骤然变化能够引起患者机体的不适应，中医把它叫做外邪。当突然而至的寒冷或暑热侵入患者体内时，容易出现一系列症状，诱发发作。癫痫发作的诱因五、突发精神刺激。一些突发的事件，容易引起患者情绪剧烈波动，在没有任何思想准备的情况下出现这种情况，受到精神刺激，会使患者大脑神经过度1653兴奋，引起癫痫发作。
癫痫是一种疾病和综合征，以脑部神经元2113反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征。癫痫的两个基本特征，5261即反复性和发作性。所谓反复性，是指有第一次发作后，间隔一段时间后，肯定会有第二次、第三次以至多次发作。即使是最常见的抽搐，如果只发生一次，也就不具备反复性，是不能诊断为癫痫4102的。所谓发作性，是指症状突然1653出现，也突然中止。我们也许曾见过有的患者正在行走中或吃饭时突然倒地抽搐，过一段时间后又恢复正常。
癫痫的诊断、分类及疗效评定
来源：
癫痫由痰、火、瘀以及先天因素等致气血逆乱、清窍蒙蔽而发病，以卒然昏仆、强直抽搐、移时自醒、醒后如常人为特征的发作性疾病，包括原发性及继发性癫痫。
1 诊断依据
1.1 全面性发作时突然昏倒，项背强直，四肢抽搐。或仅两目瞪视，呼之不应，或头部下垂，肢体无力。
1.2 部分性发作时可见多种形式，如口、眼、手等局部抽搐而无突然昏倒，或幻视，或呕吐、多汗，或言语障碍，或无意识的动作等。
1.3 起病急骤，醒后如常人，反复发作。
1.4 多有家族史，每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。
1.5 发作前常有眩晕、胸闷等先兆。
1.6 脑电图检查有阳性表现，有条件做CT、磁共振检查。
1.7 应注意与中风、厥证、痉病等鉴别。
2 证候分类
2.1 痰火扰神：卒然仆倒，不省人事，四肢强痉拘挛，口中有声，口吐白沫，烦躁不安，气高息粗，痰鸣漉漉，口臭便干；舌质红或暗红，苔黄腻，脉弦滑。
2.2 血虚风动：或卒然仆倒，或面部烘热，或两目瞪视，或局限性抽搐，或四肢抽搐无力，手足蠕动，二便自遗；舌质淡，少苔，脉细弱。
2.3 风痰闭窍：发则卒然昏仆，目睛上视，口吐白沫，手足抽搐，喉中痰鸣；舌质淡红，脉滑，苔白腻。
2.4 瘀阻脑络：发则卒然昏仆，痪疚抽搐，或单以口角、眼角、肢体抽搐，颜面口唇青紫；舌质紫暗或有瘀点，脉弦或涩。
2.5 心脾两虚：久发不愈，卒然昏仆，或仅头部下垂，四肢无力，伴面色苍白，口吐白沫，四肢抽搐无力，口噤目闭，二便自遗；舌质淡，苔白，脉弱。
2.6 肝肾阴虚：发则卒然昏仆，或失神发作，或语謇，四肢逆冷，肢搐疫疚，手足蠕动，健忘失眠，腰膝酸软；舌质红绛，少苔或无苔，脉弦细数。
3 疗效评定
3.1 近期治愈：与治疗前发作间歇时间比较，延长1年以上不发作者。
3.2 好转：发作时症状比前减轻，间歇期明显延长。
3.3 未愈：发作频繁，或症状加重。
1、早期治疗：一旦确诊，尽早治疗，越早疗效越好；
2、正确选药：根据发作类型，正确选择药物；
3、剂量适当：用药剂量应以达到最佳疗效和能耐受为目标；
4、单一用药：首选一种药，从小剂量开始，逐渐加量，当达到最大耐受量而无效时，可考虑合并用药，联合用药，要考虑药物间的相互作用。
5、交替换药：需更2113换新的抗痫药物时，应在服用新药一段时间后，再逐步减停原来所服的抗癫药物。
6、长期服药：停止发作1-3年后酌情减停抗癫药物。
7、缓慢停药：要在医生指导下分次减量，缓慢停药，突然停药，换药均易诱发癫痫持续状态。
8、观察毒性：定期检查血尿常规和肝功能，尽早发现药物的毒、副反应，采取必要的措施。
9、消除诱因：防止饮酒、发热、过劳、失眠、饮食不节、光电刺激等诱因。
癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。常见护理问题包括：（1）清理呼吸道效；（2）气体交换受阻；（3）有外伤的危险；（4）有误吸的危险；（5）生活自理缺陷；（6）知识缺乏：（7）自我形象紊乱；（8）排便失禁。
清理呼吸道无效
相关因素
喉头痉挛。
口腔或呼吸道分泌物增多。
癫痫持续状态。
主要表现
肺部湿性罗音，喉头痰鸣音。
体温升高（高热）。
分泌物粘稠，不易排出。
护理目标
病人呼吸道通畅。
护理措施
保证充足的摄入量，每天2000mL以上，以降低分泌物粘稠度。
病人抽搐时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防止窒息。
每2小时给病人翻身，拍背1次。
及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，每天2次，必要时行气管切开术。
给予低流量输氧。
重点评价
病人呼吸音及其节律、5261频率是否得到改善；观察有无痰液潴留，呼吸道是否通畅。
气体交换受阻
相关因素
癫痫发作时间长，导致误吸。
喉头肌肉痉挛，导致换气减少。
主要表现
病人呼吸困难、气促。
紫绀或SaO2降低。
护理目标
病人保持或恢复良好的气体交换功能，表现为呼吸平稳，无紫绀。
护理措施
癫痫发作时守在病人身边，解开领扣领带，保持平卧头侧或侧卧位，清除口鼻分泌物。
必要时利用负压吸痰，给予吸氧。
遵医嘱予以解痉药物。
必要时监测SaO2和血气分析或者急做心电图检查。
重点评价
病人能否恢复良好的气体交换功能，呼吸是否平稳，紫绀是否消失。
癫痫发作时及发作后的呼吸状态。
有外伤的危险
相关因素
突然意识丧失。
抽搐、惊厥。
癫痫持续状态。
主要表现
头晕、突然倒地致跌伤。
舌被咬伤。
抽搐导致骨折。
护理目标
病人身体不发生受伤。
病人及其家属能采取癫痫发作时受伤的防护措施。
护理措施
嘱病人有前驱症状时立即平卧。
癫痫发作时勿用力按压病人肢体，防止骨折或脱臼。
癫痫发作时用纱布包着压舌板，然后将包着纱布的压舌板塞入臼齿处，防止咬伤舌。
尽量使病人平卧、移开可能伤害病人的一切物品。
遵医嘱予以抗惊厥药物。
癫痫持续状态发作者使用的床加护栏，躁动病人必要时约束肢体。
发作后及恢复期病人应有人陪伴并且让病人充分休息。
重点评价
是否发生舌咬伤、骨折、脱臼等意外伤。
病人及家属能否掌握癫痫发作的前驱症状并采取有效的防护措施。
有误吸的危险
相关因素
口腔及呼吸道分泌物增多。
癫痫持续状态。
主要表现
痰液粘稠，不易或一涌有效排出。
抽搐时，牙关紧闭，口吐泡沫。
呼吸伴痰鸣音。
护理目标
病人不发生误解。
护理措施
昏迷病人保持平卧头侧或侧卧位；不能由口喂食者给予鼻饲流汁。
备好吸引器、气管切开包，以备抢救时使用。
及时帮助排痰，确保呼吸道通畅。
严密观察病情变化，尤其注意呼吸情况。
每天口腔护理2次，保持口腔清洁。
重点评价
住院期间是否发生误吸。
生活自理缺陷
相关因素
癫痫持续状态。
主要表现
病人卧床，不能自我照料生活，需要他人照顾。
护理目标
病人的生活需要得到满足。
病人能够接受医务人员的生活帮助。
护理措施
定时定量给予病人鼻饲，保证充足的营养素和水分摄入，并注意保持口腔清洁。
掌握病人排便排尿规律，及时给予便器或者留置导尿管。
着宽松肥大的棉布衣服，保持床单清洁、干燥、平整。
保持会阴部清洁干燥，出汗或尿湿后有及时更换衣服、被褥，及时擦洗身体，按时翻身、按摩。
给病人进行生活护理时，注意提供隐蔽和舒适的环境，并注意保暖，避免过久或过分暴露，防止感冒。
重点评价
病人的基本需4102要是否得到满足。
病人进食、起居、卫生、入厕等生活自理能力是否得到提高。
知识缺乏
相关因素
缺乏信息。
误解信息。
主要表现
对疾病知识及其治疗缺乏正确认识，不能有效地配合和积极参与治疗护理活动。
不能有效地预防或者有效地应对癫痫发作，不会采取自我保护措施。
病人出现自卑、忧郁等心理障碍，疏于与人交往，不能服从或盲目服从治疗。
护理目标
病人能够了解疾病过程、治疗与预后的关系。
病人了解并且能够采取有关安全防护措施。
病人能避免诱因，有效地预防发作，且主动配合治疗。
护理措施
与病人一起讨论疾病过程，共同制定治疗康复计划。
告知药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用，强调遵医嘱按时服药，不能擅自更改或停药。
解释维持抗癫痫药物血药浓度的重要性，告诉病人定期复查。
指导病人保持良好的生活规律，避免过度劳累．睡眠不足．情绪激动等等。
指导病人保持良好的包含习惯，避免过饱．饥饿，食物以清淡为宜，忌辛辣刺激性强的食物，戒烟酒。
指导病人保持心情愉快，培养个人爱好，进行适当活动与工作。
指导病人注意安全，如出现癫痫前驱状时要立即平卧，外出要有人陪行，平时不宜从事危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。
保持环境安静，避免惊吓等诱发因素，指导病人随时携带疾病治疗卡和急救盒。
重点评价
病人对疾病及治疗的了解程度是否加深。
病人对学习有关知识的愿望是否增强。
七、自我形象紊乱
相关因素
1.癫痫发作。
2.药物依赖或长期服药。
主要表现
1.不配合治疗护理活动。
2.病人精神不振，消极倦怠，不注重自我形象的完善。
3.疏于与人交往，拒绝与人交流，感情淡漠，心情沮丧，被动处世生活。
护理目标
病人能够正确对待疾病，注意完善自我形象。
护理措施
1.鼓励病人表达自己的感受，并认真倾听。
2.鼓励病人与家属及医护人员之间的沟通。
3.帮助病人与家属认识疾病发作的原因、诱因，告知其遵医嘱长期准确用药能减少发作的次数。
4.耐心解释病情治疗与预后的关系，多关心询问病人的自觉症状，给予情感支持，消除病人及家属的孤独恐惧心理，使其树立信心。
重点评价
病人自我感觉及异常表现的程度如何，能否正确对待疾病。
八、排便失禁
相关因素
1.高级中枢抑制作用减弱。
2.癫痫持续状态。
主要表现
1.病人不自主排尿，尿床。
2.大便次数增加，不能自控。
护理目标
1.病人尿床次数减少。
2.病人肛周皮肤完整，不发生褥疮。
护理措施
1.每次抽搐发作后，检查有无尿床及大便排出，及时更换床单、被褥，保持床单位清洁、干燥、平整、无皱。
2.做好会阴部清洁卫生工作：用温热水擦洗，涂肤疾散；热毛巾擦洗肛周皮肤，有大便失控者1653可涂鞣酸软膏或四环素软膏，以保护肛周皮肤。
3.必要时留置导尿管，每4小时放尿1次，训练膀胱功能，同时每天更换引流袋，预防泌尿系感染。
重点评价
1.病人尿床次数是否减少。
2.病人肛周皮肤是否完整。
3.是否发生褥疮。
良性癫痫一般来说预后非常好，这些患者一般一年只发作1到2次，而且发作的时候往往表现2113的是局灶性癫痫发作。患者发作时候神志是清楚的，可能只是表现为单纯的手或者局部口周部面部肌肉出现抽搐。
良性癫痫5261发作的患者往往在青少年期最为常见，因为这个时候中枢神经系统发育不是很完善，随着患者年龄的增长，颅内发育逐渐趋于完善，患者不会出现异常的放4102电，这些患者一般来说就不会再出现癫痫发作。癫痫的患者需要根据发作类型选用相应1653的抗癫痫药物进行治疗，但是良性癫痫的患者一般来说不需要应用药物。
癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失2113调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑5261卒中。4102癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～165310岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1。种族患病率无明显差异。
