抗癫痫有哪些

发布时间: 2020-06-24 12:30:02      来源:贵阳癫痫病医院

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有哪些常用的镇静抗癫痫药物?

①苯巴比妥(鲁米那):用于镇2113静、催眠、抗5261惊厥、癫痫大发作,麻醉前给4102药,也可用于新生儿高1653胆红素血症。

②盐酸氯丙嗪(冬眠灵,氯普吗嗪):用于止吐、呃逆、人工冬眠等。

③复方氯丙嗪(复方冬眠药):用于止吐、呃逆、人工冬眠等。为盐酸氯丙嗪及盐酸非那根的水溶液,2毫升各含25毫克,5毫升各含50毫克。

④硝基安定:用于婴儿痉挛症及其他肌阵挛发作。

⑤氯基安定(氯硝安定):作用较安定、硝基安定强5~10倍。

⑥丙戊酸钠(抗癫灵):对失神性小发作和肌阵挛疗效较好。

⑦卡马西平:用于精神运动性发作、大发作、局限性发作和混合性癫痫的治疗。

抗癫痫药物有哪些种类

癫痫的治2113疗,选择合适的抗5261癫痫药物是关键,现介绍临床常用的一些4102抗癫痫药物种类。16531、巴比妥类:苯巴比妥、去氧巴比妥、甲基巴比妥等,主要通过中枢性抑制性神经递质r-氨基丁酸受体,增加抑制性氯离子内流而发挥抗惊厥作用,同时也是钠通道阻滞剂.应用于强直-阵挛发作、部分性发作、新生儿癫痫、癫痫持续状态。 2、乙丙酰脲类:苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。其中苯妥英钠是代表,主要作用机制是钠通道阻滞剂,阻断神经元反复放电,减少强直后电位。适用于强直-阵挛发作、部分性发作,但可以加重失神发作。静脉剂型用于癫痫持续状态。但苯妥英钠由于抗癫痫谱窄、治疗量和中毒量相近、对认知影响大、药物见相互作用明显,对胎儿致畸作用,近年来使用逐渐减少。 3、双链脂肪酸类:丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。丙戊酸具有多重抗癫痫作用机制,对原发性全身发作各种类型有效,如强直-阵挛、失神、失张力、肌阵挛;对部分性发作有效,同时可以用于预防高热惊厥。静脉型可用于癫痫持续状态的救治。丙戊酸钠的优点是抗癫痫谱广、对各种类型的癫痫均有效,过敏反应少、对认知影响小,无肝酶诱导作用。缺点是女性病人使用后可能出现月经失调、多囊卵巢,致畸作用明显。 4、琥珀酰亚胺类:乙琥胺、甲琥胺等。主要用于失神发作,对其他类型癫痫效果较差。 5、苯二氮类:地西泮、硝西泮、氯硝西泮、氯劳拉西泮等。氯硝西泮主要用于婴儿痉挛症、肌阵挛发作、失张力发作、不典型失神发作的辅助治疗。 6、亚氨基苷类:卡马西平、奥卡西平。主要作用机制是阻断钠离子通道、抑制神经元放电、稳定细胞膜,从而发挥抗癫痫作用。适应证:用于部分性发作,包括简单部分性和复杂部分性发作;部分性发作继发强直-阵挛发作。可加重肌阵挛发作和不典型失神。常见的不良反应有皮疹(5%-15%)、白细胞减少、低钠血症。致畸性相对苯妥英钠、丙戊酸钠小。 7、磺胺类:乙酰唑胺、唑尼沙胺等。、 8、新型抗癫痫药物:奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦。

临床中常用的抗癫痫药主要有几种?

在癫痫的治疗过程中,2113目前仍以抗癫痫药物治5261疗为主要手段。药4102物治疗是根据治疗效果产生1653可分为对因治疗和对症治疗。癫痫的药物治疗是一种对症治疗,其目的在于控制癫痫的发作,改善症状,减轻病情,从而保护患者脑功能不受到严重损害,提高患者生活质量。   目前,临床上常用的抗癫痫药物,主要分为五种:  ① 巴比妥类:如苯巴比妥、去氧苯巴比妥、甲基苯巴比妥等。   ② 乙丙酰脲类:如苯妥英钠、甲妥英、乙妥英等。   ③ 琥珀酰亚胺类:如乙琥胺、苯琥胺、甲琥胺等。   ④ 双链脂肪酸类:如丙戊酸、丙戊酸钠、丙戊酸镁、癫痫安等。   ⑤ 苯甲二氮|类:如安定、硝基安定、氯硝安定等。   在以上抗癫痫药物中,以苯巴比妥应用最多。它主要用于癫痫强制阵挛性发作,也可用于非其他部分性发作,还可用于治疗新生儿惊厥及预防热性惊厥复发。它是比较安全的抗癫痫药物。

主流抗癫痫药物有哪些

不少癫痫患2113者对能否治好这个病持悲观态度5261.必须指出大多数癫痫的愈后较好当4102然也有少数癫痫难以控制1653愈后不理想.癫痫患者应持乐观态度树立战胜疾病的信心一定要坚持长期治疗。癫痫在生活中随时都有发作的可能,会有一定几率遗传。最后祝您生活愉快。

常用抗癫痫药有哪些?

(1)巴比2113妥类

最常用的是苯巴比妥5261。对全身性发作及部分性发作有4102效,对失神发作无效。成人剂1653量每天0.09 ~ 0.3g,分2 ~ 3 次服用;儿童开始用时每天2 ~ 3mg/kg,分2 次服用,必要时可渐增至每天5mg/kg。

有效血浓度10 ~ 30μg/ml。

最常见的不良反应为困倦,应用3 ~ 4 周后自行消失。剂量过大出现眼球震颤、呐吃、共济失调,甚至昏迷。约1% 出现过敏性皮疹。

因其明显影响儿童以及成人的认知功能,现已少用。

(2)乙内酰脲类

最常用的是苯妥英(苯妥英钠)。对全身性发作和部分性发作有效,也可用于复杂部分性发作、自主神经性发作。对失神发作无效,偶可诱发失神发作。成人每天0.2 ~ 0.5g,分2 ~ 3 次服用;儿童每天3 ~ 8mg/kg,分2 ~ 3 次服用。有效血浓度10 ~ 20μg/ml。

不良反应:齿龈和毛发增生、恶心、厌食、便秘。过量时产生眼球震颤、呐吃、复视、共济失调、眩晕、昏迷。因其明显影响认知功能,现已少用。

(3)琥珀酰亚胺类

最常用的是乙琥胺。对典型和不典型失神发作有效,亦可用于肌阵挛发作,对其他类型发作无效。成人每天0.75 ~ 1.5g,分2 ~ 3次服用;儿童每天20 ~ 50mg/kg。有效血浓度35 ~ 50μg/ml。

不良反应:厌食、困倦、恶心、呕吐、头昏、头痛等。少数成年人有谵妄、朦胧状态或精神分裂症样症状。偶见皮疹、粒细胞减少、甚至严重骨髓抑制。

(4)苯二氮卓类

硝西泮:适用于肌阵挛发作、失张力发作和失神发作,对复杂部分性发作亦有效。每天成人用量5 ~ 25mg,婴儿2.5 ~ 7.5mg,幼儿5 ~ 15mg,儿童5 ~ 30mg,分2 ~ 3 次服用。有效血浓度0.015 ~ 0.05μg/ml。

不良反应有嗜睡、共济失调。偶有皮疹。

氯硝西泮适应证及不良反应与硝西泮相同,但镇静作用小。

抗癫痫作用比硝西泮大5 倍。成人每天3 ~ 12mg; 每天儿童0.01 ~ 0.05mg/kg。有效血浓度0.015 ~ 0.05μg/ml。

(5)亚氨基芪类

最常用的是卡马西平,对复杂部分性发作效果好,可以减轻行为异常及精神呆滞,对全身强直- 阵挛性发作、单纯部分性发作也有效。成人每天0.2 ~ 1.2g,分2 ~ 3 次服用;每天儿童5 ~ 20mg/kg。应先从小量开始。有效血浓度3 ~ 8μg/ml。

不良反应:头昏、头痛、困倦、胃部不适、恶心、呕吐、皮疹、粒细胞减少等。过量可致共济失调、复视、眼球震颤。曾有严重反应的报道,如再生障碍性贫血、黄疸、剥脱性皮炎、狼疮综合征等。

(6)丙戊酸类

在化学结构上与上述抗癫痫药不同,为不含氮的直链结构。丙戊酸钠对各类发作均有效,对全身性发作(包括全身强直- 阵挛性发作、失神性发作、肌阵挛性发作)的疗效优于部分性发作,对其他药物无效的发作有较好的疗效。成人每天0.4 ~ 1.2g,分2 ~ 3 次服用;每天儿童5 ~ 10mg/kg,最高每天可达20 ~ 40mg/kg。有效血浓度40 ~ 90μg/ml。

约20% 患者出现不良反应,多为一过性而且较轻,不必停药。

主要有胃肠道反应,食欲不振、恶心、呕吐,偶有腹泻、便秘以及体重增加、脱发等。少见的不良反应有血氨增高、兴奋不安、攻击行为、共济失调、头痛、震颤、皮疹等。偶可引起急性胰腺炎及不可逆的肝损害,应特别重视。

丙颉草酰胺适应证与不良反应与丙戊酸钠相似,但疗效比后者稍差。成人每天0.6 ~ 1.2g。

(7)新一代抗癫痫药

①氨烯己酸。合成的GABA 类似物,为γ - 氨基丁酸转氨酶(GABA-T)抑制剂。本药与神经元内GABA-T 产生不可逆的结合,阻断GABA 分解使脑内GABA 浓度增加。不与蛋白结合。成人每天2 ~ 3g。对难治性部分性发作附加治疗有较高的疗效。对难治性癫痫的有效率为34%,对复杂部分性发作为50.5%。对失神及肌阵挛发作疗效欠佳,甚至可加重发作。不良反应较轻,有困倦、乏力、头痛、头晕、共济失调、复视、记忆力障碍、行为异常;偶见意识障碍、血红蛋白及粒细胞下降。据报道。偶有患者出现雷诺现象。

实验动物有髓鞘水肿空泡形成,在人少数病理检查未发现有此现象。

②拉莫三嗪。抑制谷氨酸释放,稳定过度兴奋的神经元,起到抗癫痫作用。其治疗谱与苯妥英(苯妥英钠)相似,对部分性发作及继发性全身性发作有效。难治性癫痫加用或单用使70% 的患者发作次数减少。作用时间较苯妥英(苯妥英钠)长,其半衰期为24 小时,故可每天1 次。但丙戊酸可延长其半衰期。每天成人用量200 ~ 400mg,少数患者50 ~ 150mg。它不改变同时应用的其他抗癫痫药的血浆水平,耐受性较好。不良反应有:共济失调、抑郁、复视、困倦、无力、呕吐等。8.6% 因皮疹及发作次数增加而需停药。

③加巴喷丁。为合成的GABA 类似物,但并非通过GABA 起作用。

机制不明。对难治性全身性发作、单纯部分性发作作为加用治疗有效,对失神发作的效果不肯定,成人用量每天900 ~ 1800mg。不良反应较轻:困倦、乏力、头昏、共济失调、眼球震颤等。

④奥卡西平。是卡马西平的酮基衍生物,耐受性更好,肝酶诱导作用小。其代谢产物10,11- 二氢- 羟基酰胺咪嗪(MHD)亦有抗癫痫作用。适应证与卡马西平相同,不良反应很少,尤其是较少出现皮疹,服用卡马西平出现皮疹者,改用奥卡西平后仅27% 出现皮疹。某些患者应用卡马西平疗效不佳,改用奥卡西平单药治疗后发作频率可减少。

⑤托吡酯。阻止电压活动性钠通道,增强GABA(A)受体,阻滞谷氨酸受体。对部分性发作及继发性全身性发作有效。成人用量每天200 ~ 1000mg。

⑥ tiagabine。GABA 重吸收抑制剂。对部分性发作及继发性全身性发作有效。

13% 因不良反应而停药,包括眩晕、无力及神经过敏。成人用量每天10 ~ 15mg。

⑦盐酸瑞莫比利。作用于电压敏感性钠通道。可降低神经元重复放电,提高兴奋性递质受体惊厥阈。对难治性部分发作有效。成人用量每天800 ~ 1200mg。不良反应:眩晕及胃肠道障碍。

⑧非尔氨酯。通过兴奋性递质受体及GABA 起作用。对难治性部分性发作及继发性全身性发作和Lennox-Gastaut 综合征有效。不良反应:恶心、呕吐、眩晕、厌食、困倦、复视及体重下降。严重不良反应为再生障碍性贫血,出现率为1 ∶ 4000 ~ 1 ∶ 6000,死亡率1/20000。

⑨氟桂利嗪。其治疗谱与卡马西平和苯妥英(苯妥英钠)相似。

半衰期平均18 小时,故每天只需1 次。其副作用主要为嗜睡,偶见体重增加。Overweg 认为在钙离子通道拮抗药中,只有氟桂利嗪易通过血- 脑脊液屏障而具有抗癫痫作用。氟桂利嗪可能对钙离子流的膜具有稳定作用,阻滞兴奋性活动的扩散。

目前癫痫的药物治疗虽有很大进展,但仍有10% ~ 15% 患者难以控制发作,可以采用外科治疗。

癫痫病是2113临床上常见高发的慢性疾病5261,并且这也是一种比较严重4102的大脑功能异常性疾病1653,不及时治疗会导致身心健康受到相当大的危害,因此患者在发生此病时应及时根据自己的实际情况选择合适的方法治疗,今天就为大家介绍一些治疗癫痫病的特效药,希望能帮助患者朋友们尽快治愈此病。

1、巴比妥类:这类药物主要包括了去氧巴比妥、苯巴比妥、甲基巴比妥等,同时也属于钠通道阻滞剂。在临床当中主要用于治疗新生儿癫痫、部分性发作型癫痫、强直-阵挛发作、癫痫持续状态等。

2、乙丙酰脲类:此类治疗癫痫的特效药包括了甲妥英、苯妥英钠、乙妥英等。而苯妥英钠这种药物在其中属于代表性药物,可用来治疗部分性发作性癫痫和强直-阵挛发作性癫痫,但需要注意的是,这种药物可以加重失神发作。并且苯妥英钠副作用比较大,对胎儿致畸作用,因此目前临床中使用频率逐渐减少。

抗癫痫病的药有哪些?

抗癫痫的药物种类很多,2113分为纳通道调节剂或Y氨基5261丁酸调节4102剂。传统抗癫痫药物有苯巴比妥或苦1653妥英钠,目前新型抗癫痫药有两戊酸纳、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯和左乙拉西担等。癫痫药物需要根据患者病情进行个体化选择。根据患者的病情,临床症状,发病次数和频率进行调整,如要停药,撤药或换药,需要在医生的指导下进行,用药是一个很漫长的过程,至少三年以后不再发作,才可考虑慢慢的减药,减药至少需要一年以上的时间来完成。如果再减药期发作,必须恢复到原来的剂量,控制至少一年后才可以考虑减药,用药一定要合理,好好把握!

癫痫病是临床上常见高2113发的慢性疾病,5261并且这也是一种比较严重的大脑功能异常4102性疾病,不及时1653治疗会导致身心健康受到相当大的危害,因此患者在发生此病时应及时根据自己的实际情况选择合适的方法治疗,今天就为大家介绍一些治疗癫痫病的特效药,希望能帮助患者朋友们尽快治愈此病。

1、巴比妥类:这类药物主要包括了去氧巴比妥、苯巴比妥、甲基巴比妥等,同时也属于钠通道阻滞剂。在临床当中主要用于治疗新生儿癫痫、部分性发作型癫痫、强直-阵挛发作、癫痫持续状态等。

2、乙丙酰脲类:此类治疗癫痫的特效药包括了甲妥英、苯妥英钠、乙妥英等。而苯妥英钠这种药物在其中属于代表性药物,可用来治疗部分性发作性癫痫和强直-阵挛发作性癫痫,但需要注意的是,这种药物可以加重失神发作。并且苯妥英钠副作用比较大,对胎儿致畸作用,因此目前临床中使用频率逐渐减少。

癫痫又叫羊角2113风,是大脑神经元突发性异常放电5261,导致短暂的大脑功能障碍4102的一种慢性1653疾病。西医没有特效药,最好采用有效的传统中药保守治疗,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。

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