怎么辨别外阴白斑

　　怎么辨别外阴白斑?外阴白斑的主要症状是剧烈瘙痒，也存在无症状外阴白斑，比例占到15%-40%。外阴白斑患者的主要体征是色素减退或色素脱失，常见体征为紫癜、糜烂或裂隙，中晚期萎缩、硬化、瘢痕，造成外阴解剖结构的畸变，如出现小阴唇缩小或消失，小阴唇粘连，阴道口、尿道口狭窄等。晚期出现解剖结构畸变以后没有任何治疗可以逆转，只有通过整形外科手术才能部分或完全恢复原有的解剖形态和生理功能，从而提高患者生活质量。

　　临床上对于不典型的外阴白斑，可以通过组织病理学检查明确诊断，外阴白斑的组织病理学特征是角化过度、毛囊角栓、表皮萎缩、基底层细胞出现空泡变性、真皮浅层胶原纤维均质化，下方可以出现程度不等的炎症细胞带状浸润。

　　外阴白斑的主要诊断依据为临床症状和体征，具体如下：

　　1、症状：非常难以控制的瘙痒，且在夜深人静时，在没有其它事情来转移注意力时加重，为难以控制的非常剧烈的瘙痒;

　　2、体征：在进行妇科检查时发现外阴皮肤变得菲薄，局部色素脱失，可能会伴随皮肤挛缩，甚至特别严重的患者到晚期可能会出现性交痛、排尿困难等。

　　通过典型症状加体征，绝大多数患者可确诊。部分人群症状不明确、不典型，即有瘙痒但又没有达到特别剧烈的程度。在进行外阴体征检查时没有非常严重的色素脱失或没有非常严重的皮肤变薄，需和白癜风、白化病进行鉴别。最终确诊需依靠病理检查，需要取一小块病变组织或病变皮肤来进行病理学诊断，明确诊断。

　　要确定是不是外阴白斑，需要首先进行妇科检查，检查外阴皮肤的颜色，因为外阴白斑是由于外阴皮肤过度角化和黑色素细胞减少，所以皮肤颜色变得更浅、更白、更薄。如果外阴皮肤颜色明显为白色，伴有明显的外阴瘙痒和外阴灼痛，尤其是在夜间，外阴白斑的可能性非常大。判断外阴白斑是否存在，最准确的方法是取外阴皮肤局部组织，病理检查最准确;当然，大多数外阴白斑可以通过肉眼和一些症状来确定，不需要病理活检。大多数外阴白斑可以通过局部药物治疗缓解瘙痒症状，但很难治愈，需要反复用药。外阴白斑会出现外阴局部有皮肤变白并且出现灼热疼痛感、皮肤黏膜组织增厚粗糙、萎缩、皲裂等症状，通过症状可以初步判断出外阴白斑，还要结合病变部位取材做组织活检和病理分析确诊。一旦确诊有外阴白斑后要采取合适方法治疗，症状轻微时可以通过外用药膏涂抹，补充激素调理改善。如果症状严重建议做激光、冷冻等物理治疗。如果有癌变情况建议手术治疗，配合中药辅助治疗等。

　　建议患者平时日常饮食应注意补充蛋白质、维生素和多种矿物质，并适当吸收脂肪和碳水化合物。高蛋白食品主要包括大豆及其制品、鸡蛋、乳制品、瘦肉和海鲜;富含维生素和矿物质的食物包括各种新鲜蔬菜，如茄子、番茄、黄瓜等;土豆、粗粮和面食中含有更多的碳水化合物，也是患者不可或缺的食物。