白癜风预后标准

白癜风什么时候进入稳定期？

我们通常是根据病史和体征两方面依据来判定白癜风的进展期与稳定期。病史上，以患者自述为依据。白斑在半年内无扩大，亦无新发白斑为稳定期，反之，半年内白斑有扩大，或有新发白斑，为进展期。当然，以半年作为一个区别的时间标准，是相对的。意大利学者Liliana Guerra 规定，过去18 个月内无新发疹发生，无同形反应，为稳定期。体征上，白斑境界清楚，或周围有色素加深现象为稳定期；白斑境界模糊，与正常皮肤无明显界线，呈移行状态者，为进展期。通常在同一个患者个体上，既有境界清楚的白斑，亦有境界模糊的白斑，说明部分白斑处于静止状态，部分白斑处于扩展状态。但所谓稳定期与静止期，系指患者整体而言。只要有一个白斑扩大或只有一个新发白斑，也说明患者机体处于白癜风进展期。只有所有的白斑均无扩大，境界均清楚且无新发白斑者，才属于稳定期。明确这一点是非常重要的。境界模糊与境界清楚的白斑同时存在，病情仍属于进展期。白癜风的稳定期和进展期并不是绝对的，常常交替出现。一个初发的白斑，往往是圆形、椭圆形或类圆形的，稳定期后白斑境界转清楚。但由于某种环境因素的激发，病情再次活动转入进展期，此时白斑并不是等比例的放射性扩大，而是在白斑的某一侧境界模糊与正常皮肤的界线消失，向正常皮肤扩大移行，而使白斑呈不规则状，如此白斑稳定与进展反复交替，则使白斑呈地图状外观。 因此，在判断白斑是否稳定期时，一定要仔细观察白斑的全部边缘是否清楚，即使白斑边缘某一侧或仅是一个点上局灶性模糊，亦提示病情尚处于进展期或 稳定期转入进展期。进展期与稳定期的治疗方法是不同的，因此，正确判断白癜风的进展期和稳定期，对于指导临床治疗具有重要的意义。

白癜风患者的毛发有何特殊表现？

白癜风患者中有近一半的患者毛发受累，早期可表现为发育前灰发，后期主要表现为皮损白斑内毛发脱色，最常见为头发，其次是眉毛、阴毛、和腋毛。头发受累主要表现为散在或簇集性白发，很少有全部头发变白的病例，大部分的白发下的头皮均脱色，白发下头皮不脱色着，临床上较为少见。这是因为毛发由角化上皮细胞构成。毛根下端有毛球，毛球下层为毛基质，内含黑素细胞，黑素细胞合成的黑素转运到毛囊周围的角质形成细胞，维持人体皮肤的颜色，毛囊黑素细胞被破坏，毛发的颜色就会变白。在临床上我们经常见到白斑复色最早发生于白斑边缘和白斑内的毛囊口这主要是因为白癜风复色的黑素主要是来源于毛囊外根鞘黑素细胞的合成，并通过毛囊周围的角质形成细胞转运。因此，在临床上白斑内毛发脱色，则治疗比较困难，而指、趾及黏膜等物毛发部位的白斑，治疗起来也比较困难，所以，白癜风是否累及毛发，虽不能判断白癜风病情的进展与否，但它是判断白癜风预后的一个重要指标。