白癜风怎么治？

白癜风属于顽固性疾病，虽然不痛不痒，但可影响形象，皮肤会出现一片一片的白斑，使得他们内心更加自卑，且不喜欢和他人交往。到目前为止，还没有任何药物能彻底治愈白癜风，人们唯一能做的是控制白斑扩散，抓住白癜风最佳恢复期。

抓住4个最佳恢复期，早日摆脱白斑并不难

1、运动时

俗话说生命在于运动，通过运动能提高抵抗力和免疫力。白癜风的发生和免疫力降低有关，免疫系统是自身防御机制，能及时杀灭侵入体内的各种病原菌，利于病情恢复。保持适度运动能促进全身血液循环，增强各个器官和组织功能，增强抵抗力。白癜风患者可根据自身情况来选择合适的运动项目，如散步、快步走或慢跑等。晚饭后可以散步40分钟，能促进胃肠道蠕动，帮助食物消化，同时也能提高抵抗力。

2、阅读时

通过阅读不仅能增长知识，开阔眼界，而且可转移注意力。患者要多读书，读好书能平稳情绪，缓解自卑心理，正确审视自己，让自己变得更加阳光自信。

3、吃饭时

大部分疾病和不良的饮食习惯有关，白癜风患者必须调整好饮食结构，控制维生素c食物摄入，少吃辛辣刺激性食物，可以多吃含铜锌以及酪氨酸丰富的动物内脏、豆类，新鲜蔬菜、瘦肉和蛋类等。也可多吃能促进黑色素细胞生成的黑色食物，如黑木耳黑米，黑豆黑芝麻等。调整好饮食能减少药物剂量，降低药物对身体带来的副作用和刺激。

4、洗澡时

洗澡能清除皮肤中的污垢汗渍，达到促进活血效果，而且可促进皮肤血液循环，帮助排除体内毒素，增强皮肤代谢功能以及抵抗力。有条件的话可采取矿水浴和药浴，其中含有的铜离子能促进酪氨酸酶合成，利于白斑恢复。洗澡水温在40℃即可，不能过度用力揉搓皮肤，以免使得皮肤受到伤害。此外洗澡也能让压力得到释放，调节身心，缓解疲劳感。

温馨提示

白癜风患者要多注意休息，保证有充足睡眠。长期睡眠不足会消耗体内营养，特别是激素合成不足时可紊乱身体内环境，不利于白斑恢复。睡觉前可以听舒缓音乐或泡泡脚，能让身心得到放松。期间保持良好心态，不能有太大的心理负担。

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白癜风是什么？

白癜风主要是以局部或泛发性色素脱失为主要症状的后天性疾病，是由皮肤的黑素细胞功能消失引起的，可在皮肤科就诊，但是发病机制尚未明确。皮肤改变通常为浅粉色或乳白色色素脱失斑，斑内的毛发变白或正常，无凸起，无皮疹，边缘颜色稍比正常皮肤深。白斑好发于太阳照到多的和磨擦损伤多的地方，如脸、脖子、手指、前臂、腕、背等，且多对称分布，带状排列。

部分黏膜部位，如男女外生殖道也有类似白斑。炎性白癜风患者还伴随白斑处瘙痒感。白癜风常合并甲状腺病、风湿性关节炎等其他自身免疫性疾病。近些年研究表明，白癜风发病与下列因素相关，如遗传、自身免疫病、神经与精神（部分患者起病前有精神创伤、大幅度情绪变化）、黑素细胞自我破坏、微量元素缺乏（铜或铜蓝蛋白水平低，使得酪氨酸酶活性低，从而影响黑素的代谢）、外部损伤、日光过晒、光感性药物等。

得了白癜风怎样治疗？

我是白癜风医生袁雄，患者得白癜风后先别盲目治疗，建议选择正规的医院进行全面的检查。白癜风的病因和诱发因素比较多，病因包括：易感基因问题、免疫系统问题、酪氨酸酶问题致使细胞吸收光的敏感性降低、进而微循环出现问题、末梢神经问题，诱发因素包括精神神经因素 (白癜风患者此类占60-70%)、物理、化学因素、感染因素、外伤因素、不良饮食因素、遗传因素、药物因素 、其他因素等。

患者想要尽快治好白癜风，必然要知晓自身的病因病情，在专业医生的治疗下选择适合自己的治疗方式，白癜风根据病程可分为发展期和稳定期，发展期白癜风患者建议考虑药物治疗和308激光治疗，将白癜风病情控制住，待病情稳定后可考虑手术治疗，比如黑色素细胞培植手术。

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如何看待柳叶刀关于“多吃主食死得快”的最新研究？

丁香医生来回答这个问题。

最近，一篇名为《多吃主食死得快？柳叶刀的最新研究，打了多少医生、营养师的脸》的文章在网上疯传。

一些提倡「低碳饮食」、「生酮饮食」的人，更是以此为契机，向人们宣传「主食吃多了死得快，吃脂肪才更健康」的理念。

吃主食真的有害？我们应该用脂肪替代主食吗？膳食指南还能不能信？

别着急，丁香医生邀请了营养专家范志红老师，她会和大家仔细说说这个研究中存在的问题。

一、这是一项符合大众的研究？

实际上：该研究的主要研究对象是低收入的体力劳动者。

这项研究纳入了五大洲 18 个国家，35～70 岁之间共计 135 335 人的膳食调查数据，随访时间平均是 7.4 年。

其中南亚和东南亚加起来有 4 万多位受访者，中国也有 4 万多受访者。其中 81% 是小学和中学文化，82% 是中等体力劳动和重体力劳动。

换句话说，这项研究是在低收入、除了粮食之外其他食材很少、营养不良、中高体力活动的人群中做的。

请想一想，你是脑力劳动者还是体力劳动者？这项研究的分析结果，真的适合作为你的饮食参考吗？

二、多吃碳水化合物死得早？

实际上：该研究的数据有偏差，大多数国人碳水化合物吃得并不多！

该研究中，中国人的饮食构成是这样的：

中国受访者的碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大营养素供能比数据分别是 67.0%、17.7% 和 15.3%。「碳水最多、死亡率最高」的一组人，碳水化合物供能比高达 77.2%。

然而，根据 2015 年出版的《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国居民 2012 年平均膳食三大营养素供能比分别为 55.0%、12.1%，以及 32.9%。

绝大多数的中国人，碳水化合物供能比都在 60% 以下，根本达不到研究中的 77.2%。

这两个数据的差异太大了，说明这篇论文的调查结果，并不能反映大多数中国人当前的真实饮食状况。

三、多吃脂肪和肉更健康？

实际上：该研究只说明，脂肪和肉吃得太多、太少都不好。

该研究发现：

脂肪供能比最低的人，总死亡率、非心脑血管疾病死亡率、脑卒中的风险都最高。而供能比在 24%～35% 之间时，风险相对比较低。

蛋白质供能比最低的人，总死亡率、非心脑血管疾病死亡率的比例都最高。供能比在 15%～20% 之间时，风险相对比较低。

这个结果说明，脂肪和蛋白质不能吃太少。每天只吃白粥米饭馒头面条加小菜，鱼肉蛋奶豆制品都很少吃，非常不利于健康长寿。

不过，目前我国居民平均的膳食脂肪供能比高达 32.9%，城市居民甚至达到 36.1%，已经够多了。

没有证据表明，再吃多一点脂肪，能对身体有什么额外好处。

四、饱和脂肪特别好？

实际上：该研究只说明饱和脂肪没那么可怕，并不是能随便吃。

研究结果发现，饱和脂肪供能比在 6.5% 以上时有利于降低死亡率，直到 15% 时对总死亡率也无不良作用。

这意味着在中高体力活动强度的前提下，饱和脂肪并不可怕。过少的饱和脂肪反而不利于降低各种原因的死亡率，甚至会增加中风的危险。

但是，这并不代表所有人都能对饱和脂肪放开限制，也绝不意味着可以提倡天天用猪油炒菜，或者吃大量红肉。

别忘了，这项调查的受访者主要是体力劳动者，不是天天坐办公室对电脑的人。

五、用脂肪替代主食更长寿？

实际上：这样做只对部分人有益，并不适合大多数中国人。

该研究的数据分析表明，如果用脂肪替代 5% 的碳水化合物供能比，那么很多死亡风险都会有一定程度的降低。

如果你的饮食中，碳水化合物供能比很高（最高 77.2%，或 67.7% 以上），脂肪供能比很低（最低 10.6%，或 18.0% 以下），那么用含脂肪的肉蛋奶替换一些主食，确实有利健康。

但实际生活中，大多数中国人的碳水化合物供能比仅为 55%，脂肪供能比则高达 32.9%，用脂肪替代主食并没有什么益处。

所以，这篇研究完全不能证明，绝大多数国人少吃主食，或者用肥肉来替代主食，会更有利于健康。

六、研究颠覆膳食指南？

事实上：研究结果比较符合膳食指南的推荐。

整体来说，该研究发现总死亡率最低的饮食状态是：

碳水化合物供能比为 50%～60%；脂肪供能比在 20% 以上，直到 40% 仍然有益；蛋白质供能比为 15%～20%；饱和脂肪酸供能比在 6% 以上。

而中国居民膳食指南的建议是这样的：

碳水化合物供能范围为 50%～65%；脂肪供能为 20%～30%；蛋白质为 10%～15%；饱和脂肪低于 10%。

两者对比一下就可以看出，虽然推荐范围确实存在一些差异，但相差并不大，大多数人没有必要用脂肪替代主食。

先做到按照宝塔吃，别为吃肉找借口（图片来源：中国营养学会官网）

所以，这个研究没有打营养师的脸，也谈不上「颠覆」指南，更不能证明低碳饮食和生酮饮食更健康。它反而给大家敲响了警钟：

即使有靠谱的参考文献，也可能写出误导大众的谣言文章！

最后的建议

这篇研究虽然不太符合大多数中国人的现实情况，也还有很多结论需要进一步研究，但它确实有一些内容值得我们参考：

精制糖、甜食、饼干点心之类的食物最好只是偶尔尝尝，炒菜油仍然要控制；

对鱼肉蛋奶等含脂肪动物性食品，不必那么恐惧，不必苛求脱脂产品，只要总量不过多、别放太多炒菜油即可；

日常要吃多样化的饮食，多吃点全谷杂豆类食物来替代精白主食，经常吃坚果油籽类食物，丰富自己的食物营养来源；

不要顿顿只吃大碗米饭馒头面条，让疾病和死亡的风险日益逼近，还自以为越「清淡」越健康！

内容参考丁香医生科普文章：《多吃主食死得快？6 句话说清真相，别被误导了》

作者 / 范志红

编辑 / 李坏