癫痫病虽然是一种慢性顽2113固性中枢神经系统疾病也被患者视为疑难杂症，但随着医学水平的提升及检查手段的创新，癫痫疾病的关键性病因：明确异常放电的神经元所属神经中枢位置后，进行靶向针对性5261治疗是完全可以达到根治目的的。
前提是进行系统全面且具有针对性的检查，对于明确病因的癫痫，除有效控制发作外要积极治疗原发病（也是诱因），只要做到这些，那么就可以达到根治的治疗效果。4102
一般临床上，都是建议患者采用比较安全的一个神经元定位修复术进行一个最有效的治疗，这样的治疗也1653是目前国内外最合适患者采用的治疗方案！
癫痫分各种类型，有的可2113以药物治疗，有的需要手术，一般70%的癫痫通过药物可以控制癫痫，但是难治性癫痫只有通过手术才有治愈的5261希望，癫痫手术的难点在于癫痫灶的定位4102，这需要一个很专业的医疗团队，癫痫1653做的比较成功的医院不多，建议到北京军区总医院。癫痫正规治疗是关键
1、药物治疗：癫痫药物治疗总的原则是：用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫诊断确立后，应立即服药，控制发作。剂量足够控制癫痫不发作且不出现药物毒性反应为准，必要时可进行血药浓度检查。根据不同的癫痫类型或综合症，确定药物选择。一般停止发作2年以上，方可停药。
2、神经调控治疗：这是一种新型的癫痫治疗方法2113，该技术结合了磁干扰技术、脑电起搏技术、仿生生物反馈技术、以及内环境调控技术为一体的现代诊疗技术。通过调节脑异电状态，改善脑部代谢条件、调节植物神经功能，改变人体内环境抑制脑部异常放电。它囊括了先进的神经调控治疗技术，5261同时避免了药物治疗带来的毒副作用和手术过程中的种种风险。
3、饮食4102治疗：饮食癫痫治疗主要指生酮饮食疗法。这种癫痫的治疗方法是通过选用含脂肪比例高，蛋白质和碳水化合物比例低的饮食配方，使体内产生酮体，以模拟身体对饥饿的反应来治疗癫痫等疾病。对于药物难以控制的癫痫，可考虑试行生酮饮食治疗，家属必须严格在有条件的癫痫病专业医院，并严格执行饮食方案进行癫痫治疗。因为其本身需要一定的技术监测、也有一定风险，病人和家属请勿擅自实施。
4、手术治疗：手术癫痫治疗目的，是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。手术成功的前提是术前致痫区的确定，这需要一个很专业的评估小组和神经外科小组来共同合作完成。同时手术癫痫治疗的风险大，一般情况下不建议实1653施。
这位朋友您好， 目前控制癫痫病的发作，很大一部份患者是靠抗癫痫病药物。剩下的部分通过抗癫痫药物治疗，确实没有什么效果，经过正规的2113几种药物诊治以后得不到控制，最后可能变成了顽固性癫痫或者叫做难治性癫痫病。 一些病人需要做手术疗法，不是所有的顽固性癫痫的病人都适合外科5261诊治，一般前期检查患者大脑中有产生器质性病变，也就是我们所说的脑膜炎等情况，这种人才能进行外科治疗，当然外科诊治也不是都能好，因为开颅手术本身4102就是一个二次受损，所以后期的复发率非常高！ 所以一般临床上，都是建议患者采用比较安全的1653一个神经元定位修复术进行一个最有效的治疗，这样的治疗也是目前国内外最合适患者采用的治疗方案！
你好2113，大部分癫痫是可以通过服药控制的，还有一部分是可以通过手术治疗的，你目前需要做的就是做个脑电图及头5261颅ct和核磁检查，看看有没有什么原因引起的4102癫痫，明确癫痫的类型及治疗方案。
清华大学玉泉医院-神经1653外科-林久銮主治医师
癫痫的治疗方法：西药方法，这种方法比较简单便捷，癫痫病病人只须2113要按时吃抗癫痫的药物就能有效的控制病情，不过西药有一些的副作用，服用后会对病患的情绪有影响。同时，长期服用西药会产出耐药性，一旦体内的药物含量减少，控5261制的效果就会减弱，癫痫病病人发病的或者也会加大。所以，癫痫癫痫病人应该定期的去医院复诊，4102听取大夫的建议，尽快更换药物;中药方法，大家都晓得中药可以标本兼治，中药在我国的历史悠久，治疗病情的效果很好，而且中药比较便宜，适合经济1653状况不太好的病患。中药有一个缺点就是疗效比较慢，不过控制病情的能力很好。
癫痫该如何治疗呢？
癫痫的治疗不仅仅是控制症状发作，更重要的是提高患者生活质量。主要的癫痫治疗方法包2113括药物治疗、外科治疗、生酮饮食及神经调控治疗等。
抗癫痫药物（AEDs）治疗是目前癫痫治疗中最主要的治疗方案，常作为首选方案。其开始使用抗癫痫药物的原则如下：（1）第二次癫痫发作后；（2）已有2次发作，发作间隔期1年以上，可暂时推迟药物治疗；（3）有下述情况者，首次发作后即需开始治疗：脑功能缺陷；脑电图明确痫样放电；不能承受再次发作风险；头颅影像检查显示脑结构损害。药物治疗的总体原则在于：依据发作类型与综合征选药；尽可能单药治疗；对于儿童、妇女等特殊人群需考虑患者特点；第一种药物治疗失败后需考虑选用不同机制、药代动力学及不良反应无相互增加、
具有疗效协同增强作用的“合理的多药治疗”；治疗中需关注抗癫痫药物不良反应；5261如合理使用一线抗癫痫药物仍有发作，拟判断为药物难治性癫痫前需严格评估癫痫的诊断。
癫痫外科治疗是继药物治疗后的一项主要治疗手段，外科治疗的适应症包括：药物难治性癫痫、病变相关性癫痫（如局灶性皮层发育不良4102、海马硬化等）。手术方式主要包括：前颞叶切除术、选择性海马-杏仁核切除术、致痫灶切除术、胼胝体离断术、大脑半球离断术、迷走神经刺激术、脑深部核团电刺激术等术式，不同的癫痫类型，所选术式不同。且癫痫患者在行外科1653手术治疗前，应严格评判癫痫发作类型以及致痫灶位置，然后根据致痫灶位置选择术式。
上海冬雷脑科医院癫痫的治疗是神经内外科等多学科合作的治疗方式，孔晓东副教授带领神经内科参与癫痫患着的诊断、视频脑电检查以及药物治疗，宋冬雷教授带领神经外科团队参与药物难治性癫痫的外科治疗，多学科合作的模式不仅用于治疗癫痫，同时应用于帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、阿尔茨海默症等功能性疾病，形成了颇具特色的多学科合作团队，区别于外院的单一科室作战模式。
癫痫的治2113疗措施主要包括病因治疗和控制发作。 一.病因治疗 有明确病因的患者，应首5261先进行病因治疗。如脑肿瘤需行手术切除、中枢神经系统感染，4102需进行抗感染、对症支持治疗等。1653二. 控制发作抗癫痫药物治疗 目前控制发作主要以治疗为主
目前癫痫的治疗包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗等。
药物治疗
目前国内外对于癫痫的治疗主要以药物治疗为主。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经过2～5年的治疗是可以痊愈的，患者可以和正常人一样地工作和生活。因此，合理、正规的抗癫痫药物治疗是关键。
1、抗癫痫药物使用指征：癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。
2、选择抗癫痫药物时总的原则：对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄（儿童、成人、老年人）、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用2113可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。老年人共患病多，合并用药多，药物间相互作用多，而且老年人对抗癫痫药物更敏感，副作用更突出。因此老年癫痫患者在选用抗癫痫药物时，必须考虑药物副作用和药物间相互作用。对于育龄期女性癫痫患者应注意抗癫痫药对激素、性欲、女性特征、怀孕、生育以及致畸性等的影响。传统抗癫痫药物（如苯妥英钠、苯巴比妥）虽有一定临床疗效，但是副作用较多如齿龈增生、毛发增多、致畸率高、多动、注意力不集中等，患者不易耐受。抗癫痫新药（如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平等）不仅临床疗效肯定，而且副作用小，患者容易耐受。
3、抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。
4、在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况（如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠）等情况时，考虑进行血药浓度监测。
5、抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。
癫痫的药物治疗是一个长期的实践过程，医生和患者以及家属均要有充分的耐心和爱心，患者应定期复诊，医生应根据每个患者的具体情况进行个体化治疗，并辅以科学的生活指导，双方充分配合，才能取得满意的疗效。
需要注意的是，有些患者和家属在癫痫治疗方面存在一些误区，如有病乱投医，轻信谣传，惧怕抗癫痫西药“对脑子有刺激”，长期服用会“变5261傻”，不敢服用有效抗癫痫药物。而盲目投医，到处寻找“祖传秘方”、“纯中药”，轻信“包治”、“根治”的各种广告，不仅花费了大量时间和金钱，癫痫仍然得不到有效的控制，还延误了治疗的最佳有效时机，人为使患者变成了难治性癫痫。
手术治疗
经过正规抗癫痫药物治疗，仍有约20%～30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。
手术适应症
（1）药物难治性癫痫，影响日常工作和生活者；
（2）对于部分性癫痫，癫痫源区定位明确，病灶单一而局限；
（3）手术治疗不会引起重要功能缺失。
近年来癫痫外科实践表明，一些疾病或综合症手术治疗效果肯定，可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化，若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征，其严重影响了大脑的发育，应积极手术，越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。
严格掌握手术适应症是手术取得良好疗效的前提。首先，患者必须是真正的药物难治性癫痫。如果由于诊断错误、选药不当或者服用所谓的“中药”导4102致病情迁延不愈，而误认为是难治性癫痫，进而手术，那是完全错误的。其次，有些癫痫患者误以为癫痫是终身疾病，对抗癫痫药的副作用过度恐惧和夸大，误认为手术可以根治癫痫，而积极要求手术，对这部分病人，一定要慎重。第三，应该强调手术不是万能的，并不是每一位患者手术治疗后都能够达到根除发作的目的。虽然药物难治性癫痫的大部分通过手术可以使发作得到控制或治愈，尚有一部分难治性癫痫即使手术，效果也不理想，甚至还可能带来一些新的问题。
术前定位
精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗成功的关键。目前国内外学者一致认为，有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性诊断程序为宜，最常用和较好的方法是分期综合评估，即初期（I期）的非侵1653袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查。非侵袭性检查，包括病史收集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、 PET、 MRS、 fMRI、脑磁图和特定的神经心理学检查等。如果通过各种非侵袭性检查仍不能精确定位，尚需侵袭性检查，包括颅内硬膜下条状或网状电极和深部电极监测及诱发电位，Wada试验等，以进一步定位致痫灶和脑功能区。
神经调控治疗
神经调控治疗是一项新的神经电生理技术，在国外神经调控治疗癫痫已经成为最有发展前景的治疗方法。目前包括：重复经颅磁刺激术(rTMS)；中枢神经系统电刺激（脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等）；周围神经刺激术（迷走神经刺激术）。
重复经颅磁刺激（rTMS）
rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层，从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐，从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态，降低癫痫发作的频率，改善脑电图异常放电，对癫痫所致的脑部损伤有修复作用，从而达到治疗癫痫的目的。
rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效，不存在药物或手术治疗对人体造成的损害，对认知功能无影响，安全高、副作用很小、治疗费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。
rTMS优势：调控作用具有可逆性；患者的需求不同，作用参数可调节；刺激单一作用靶点，也可能影响多个致痫灶；功能区致痫灶也可以进行神经调控治疗。
哪些癫痫患者更适合rTMS治疗：皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好，可显著减少患者癫痫发作次数（治疗期间可减少71%发作），甚至部分患者（66%）可达到完全无发作。
癫痫是大脑神经元细胞突发性的异常放电，所导致的短暂大脑功能障碍的一种慢性脑部疾病。癫痫发作是指脑神经元异常和过度超同步化异常放电所造成的临床现象。要2113想杜绝癫痫发作，需要针对癫痫发病根源5261指导意见：所有疾病的治疗，早发现、早诊断、早治疗是关键。不要拖延病情，以免错过最佳治疗时间段从而导致一辈子的遗憾。目前治疗癫痫最有效的方法就是神经组织修复疗法，神经组织修复疗法是由特殊的神经组织治疗、康复、理4102疗联合的综合疗法，以特殊神经组织治疗为核心，以康复理疗来巩固疗效，是一种综合、整体、系统的全新疗法。能够全面激活修复坏死、病变的神经1653组织，内外兼治双向作用，快速根除神经系统疾病，彻底攻克了神经疾病难题，是目前唯一能彻底治疗神经系统疾病的特效疗法。
