身上长白斑?怎样辨别白斑?身上出现白色的斑点，建议最好及时就医。如果是发生在胸背部的白色斑点，伴有皮屑考虑可能是花斑癣，需要行真菌镜检帮助明确诊断。如果是发生在身上皮肤散在的白色斑点，表面光滑，发生在老年人身上，考虑可能是老年性白斑，一般不需要特殊处理。如果发生白色斑点的同时伴有皮肤萎缩和颜色异常，有可能是结缔组织病，比如硬皮病或者皮肌炎，都可能会出现皮肤颜色的改变。需要完善检查，比如抗核抗体系列帮助明确诊断，而如果是粉白色、瓷白色、乳白色且形状不规则的白色斑点，还需要注意排除白癜风的可能，建议最好及时就医，明确诊断，上述疾病越早确诊，治疗效果越好。
没有白斑病这个诊断，估计这位朋友问的是白癜风。白癜风和其他一些色素减退性疾病的鉴别，可以通过皮损的一些特点、病史演变，还有辅助检查来进行诊断。白癜风典型的白斑是瓷白色或者是乳白色，但是刚开始的时候并不一定这么典型，需要和好多色素减退性的皮肤病进行鉴别。当然也有一些其他以白斑为表现的皮肤病也可以是瓷白色，比如斑驳病是非常白，和白癜风的白一样。但是它有特点，和遗传有关系，好发部位是在额部和头皮的菱形、三角形，也可能身上会有，一般是先天的，所以更多的没有白癜风那么白。
如果肉眼看不出来，可以做实验室的检查，比如伍德灯检查，在自然光下看着不是很明显的白。在伍德灯下变成亮白色，或者是和周围皮肤的反差会明显增大，也是白癜风的诊断。其他的一些色素减退性疾病，一般不会有这种改变，或者是改变会明显轻一些。总之，白癜风和其他的一些色素减退性疾病的鉴别，主要是肉眼看就可以诊断，但是也有一些需要做伍德灯检查、皮肤CT检查，另外病史也特别重要。
在临床上常见的白斑有白癜风、单纯糠疹、花斑糠疹、无色素痣、贫血痣、特发性点状白斑、炎症后色素减退斑。不同的白斑有不同的临床症状，以及在特定的检查下，有特殊的表现。比如白癜风，是一种色素脱失斑，在 WOOD灯检查下，可以呈现出乳白色;单纯糠疹是一种面部局限性的色素减退斑，不是脱色斑，在斑上可以看到有细碎的鳞屑;花斑糠疹好发在皮脂腺溢出的位置多发，是由真菌感染引起，如果在皮损中查真菌可以看到真菌;无色素痣是出生时或出生不久，可以有局限性的浅色斑，境界比较模糊，周围没有色素沉着带，一般单发，会持续终身。贫血痣是一种先天性的色素减退斑，单侧分布，由于病变局部毛细血管收缩，在摩擦或加热以后，白斑周围的皮肤会充血，白斑本身不发红。特发性的点状白斑是一种瓷白色的斑点，斑点很小很少超过1cm，可以散在分布于四肢、躯干，多见于老年人。炎症后的色素减退斑一般都有原发的疾病，比如湿疹、银屑病、皮炎等，这种白斑一般是暂时性的，过一段时间能自行恢复。所以不同的白斑有不同的临床特点，以及特殊的检查结果，根据临床表现和检查结果可以区分。
