该病治疗以非手术治疗为主,尤其对于症状较轻,病程较短的患者首选非手术治疗(包括生活管理、物理治疗、药物治疗等)。对于非手术治疗无效的患者,可以根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗,尤其是经皮脊柱内镜治疗。而对于部分病情严重,无微创技术治理适应症的患者,可以考虑开放手术治疗。
对于初次发作或症状较轻、病程较短的患者,休息后症状可以自行缓解的患者,由于全身疾病或有局部皮肤疾病不能实行手术者,不同意手术治疗的患者可以采用保守治疗。具体治疗方案包括:
卧床休息,一般严格卧床3~4周,腰围保护、适当下地活动;
非甾体类消炎镇痛药物治疗;
静脉输入甘露醇减轻神经根水肿治疗;
牵引治疗,其中,骨盆牵引最常用;
理疗、针灸、按摩(专业医生指导下)、运动治疗、医疗体操等。
药物治疗
非甾体消炎镇痛药
脊柱退变性神经根疼痛多数情况下以炎性疼痛为主,在无禁忌证情况下,首先考虑非甾体类消炎镇痛药物。如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。
肌肉松弛药
伴有肌肉痉挛者,可以使用肌肉松弛类药,如氯唑沙宗、氟吡汀、替扎尼定等。
脱水剂
考虑存在神经水肿时可使用脱水剂,如甘露醇等。
腰椎间盘突出症的关键是平时注意休息和保暖,避免剧烈活动,尽量少弯腰,在硬板床上休息,不要举重物。抗炎镇痛药物如氯诺昔康和活血化瘀、通痹胶囊等止痛药物可口服。如果伴有神经压迫症状,可口服营养神经药物如钴胺,并结合牵引和按摩理疗来提高疗效。
"腰椎间盘突出的最佳治疗方法包括:1、保守治疗:包括绝对卧床休息、非甾体抗炎止痛药治疗等,适用于单节段椎间盘突出且脊柱稳定性较好、无椎管狭窄的年轻患者;2、手术治疗:适用于病史超过三个月,保守治疗无效或保守治疗有效,但经常复发者。如患者较年轻、单节段椎间盘突出且无椎管狭窄和腰椎不稳定,应给予经皮椎间孔镜下椎间盘摘除术;如患者合并椎管狭窄或腰椎滑脱,应考虑进行椎间盘开放切除术联合椎间盘融合术。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。"
腰间盘突出以物理治疗、药物治疗等非手术治疗为主,对于症状较轻的患者,可通过卧床休息自行缓解,或采取保守治疗的方法,如使用消炎镇痛药物治疗、牵引治疗、按摩、针灸、运动治疗等,可起到解除肌肉痉挛、缓解疼痛的作用,以上药物或治疗方法需在医生指导下进行。对于病情严重的患者,则需采用手术的方式治疗,缓解腰间盘突出的症状。要积极配合治疗,保持良好的心态,有助于缓解疼痛。
腰间盘突出的最佳治疗方法,要结合自身情况而定,尽快明确病情严重程度,选择适合自己的治疗方案。
对于腰椎间盘突出的治疗方法还是非常多的: 一,如果病人腰椎间盘突出非常的大,对脊髓神经受压非常厉害的,对于这样的病人,就有必要积极的进行手术治疗,通常可以进行微创手术,摘除椎间盘,也可以进行开窗摘除椎间盘的。 二,对腰椎间盘突出症状比较轻的患者选择保守治疗,避免久坐久站,避免过度的弯腰拿重东西或者是抬重物,局部进行热敷,配合针灸烤电、拔罐、牵引推拿等理疗的办法。