慢性荨麻疹主要是指风团每周至少发作2次,持续≥6周的患者。在临床十分常见,病情容易反复,严重影响患者的生活质量,并高于银屑病白癜风等疾病,仅次于瘙痒。随着近年来研究的深入,对慢性荨麻疹的认识有了较大的变化,也使治疗的理念不断更新。
慢性荨麻疹的病因
荨麻疹的发病机制较为复杂,至今尚未完全高清。其主要为免疫性和炎性机制所致,也就是特发性的。其皮肤水肿风团或是发生在IgE依赖的抑或是补体系统介导的免疫过程中,而非免疫性荨麻疹常被认为是直接由肥大细胞释放剂引起所致的。慢性荨麻疹发病机制一般与自身免疫有关,常与抗IgE自身抗体、抗FcEI自身抗体有关。自身免疫性荨麻疹的发病越来越受临床荨麻疹研究的重视。虽然组胺被认为是荨麻疹发病中最重要的介质,急慢性荨麻疹患者在服用抗组胺类药物后风团会很快消失,荨麻疹得以缓解。除了组胺,其他肥大细胞介质(白三稀)也在荨麻疹中发挥作用。
慢性荨麻疹不放弃
一旦发展为慢性荨麻疹,很多人都会有放弃的念头,因为他们实在已经被折磨得够呛。置之不理,荨麻疹就反反复复,越来越严重,有时甚至伴发消化道、呼吸道等全身症状,有生命危险;若用一些抗组胺产品,只能临时缓解症状,荨麻疹还是会反复,浪费钱财不说,还会对人体造成副作用,使身体机能逐渐下降。于是很多人就采取了放弃的态度,其实是非常不可取的。
慢性荨麻疹虽然严重,但是只要针对病因进行及时处理,改善过敏体质,改变其发病的病理基础,顽固性荨麻疹是可以改善的。因此,过敏者应采取正确的态度,树立信心,彻底改善过敏体质,防止复发。
坚持做好三点改善方法:
1、首选第二代非镇静或低镇静抗组胺药,治疗有效后逐渐减少剂量,以达到有效控制风团发作为标准。为提高患者的生活质量,慢性荨麻疹疗程一般不少于1个月,必要时可延长至3~6个月,或更长时间。第一代抗组胺药治疗荨麻疹的疗效确切,但因中枢镇静、抗胆碱能作用等不良反应限制其临床应用。在注意禁忌证、不良反应及药物间相互作用等前提下,可酌情选择。
2、先治基础疾病。根据发病原因、症状、家族史、基础疾病等影响,筛选出适合您可以较长期服用的药物;后坚持:遵医嘱坚持治疗是关键,并且要重视查找可能引起过敏的原因,积极配合用药做好预防控制;逐步减:在医生指导下,控制好了一般稳定4周以上再逐步减量,继续观察直到适应再减量,用最小剂量能够控制最长时间不发就可以了。提倡主动治疗,比被动治疗(即每次发疹再用药)有效。
3、调理免疫,补充欣敏康益生菌可参与IgE介导的免疫变态反应,通过测定人类树突状细胞与抗过敏益生菌共同培养后,对白介素(IL-12)的分泌调控的Th1免疫能力的作用从而筛选出具有抗过敏能力的抗过敏益生菌菌株组成的欣敏康益生菌可以利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫器官—肠道微生物的生态平衡,进而促进免疫耐受功能,所含唾液乳杆菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证,连续补充三个月以上使得身体中的IgE浓度降低,这样一来使过敏原无法与体内的IgE抗体结合,从而不再发生过敏的系列生化反应。因此欣敏康益生菌能够对抗IgE抗体,调整过敏体质,而药物只能就症状做缓解,无法调整过敏体质。做到抗过敏药物与抗过敏益生菌欣敏康降IgE抗体免疫疗法的有效结合亦可产生理想的康复结果,最终可缩短治疗荨麻疹的病程,减少荨麻疹复发率。
不要幻想自愈
慢性荨麻疹是一种过敏性的皮肤疾病,在病程方面会超过六个星期以上所以是比较长的,而在这个患病期间患者会承受着各种痛苦与折磨,特别是瘙痒的症状,对于瘙痒症状发生的时候千万不要搔抓,不然会受到感染而使病情加重发展,所以对于慢性荨麻疹的发生如果不治疗的话是不能自愈的,只能是暂时性得到了一定性的缓解之后会继续出现病情严重的情况,所以当患有慢性荨麻疹的时候一定要及时治疗。
问题分析:胆碱能性荨麻疹和粉刺是两个病因完全不同的疾病。前者是由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料使胆碱能神经发生兴奋性冲动而释放乙酰胆碱,诱发肥大细胞和嗜碱性白细胞释放组胺而发病。。意见建议:首先你得避免这些诱发因素,饮食也要注意,勿食鸡、鸭、鱼、牛、羊、海鲜、酒及辛辣刺激物。可口服654-2、羟嗪、异丙嗪、多虑平等较为有效。
胆碱能性荨麻疹目前没有办法根治,吃药只能缓解症状,主要靠平时自己多加注意。
当受热、精神紧张、摄入热的食物或饮料,或在运动后,体温略增,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱,如果对这种化学物质过敏,可以出现过敏反应。
缓解的药口服扑尔敏或息思敏外擦皮炎平。
日常生活有哪些禁忌:
不要去抓:一般人对于皮肤痒的直觉反应都是赶紧用手去抓,可是你可能不知道,这个动作不但不能止痒,还可能越抓越痒,主要是因为当你对局部抓痒时,反而让局部的温度提高,使血液释出更多的组织胺(过敏原),反而会更恶化。
不要热敷:有些人痒到会想用热敷,虽然热可以使局部的痒觉暂时不那麼敏感,但其实反而是另一种刺激,因为热会使血管扩张,释出更多的过敏原,例如浸泡在过热的温泉或是澡盆中,或是包在厚重的棉被里保暖过渡都很有可能引发荨麻疹。
避免吃含有人工添加物的食品,多吃新鲜蔬果。油煎、油炸或是辛辣类的食物较易引发体内的热性反应的食物少吃。
日常的调养也要注意几个原则:
多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群,或是B群中的 B 6。
多吃碱性食物如:葡萄、绿茶、海带、蕃茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜、香蕉、苹果、橘子、萝卜、绿豆、意仁等。
多休息,勿疲累,适度的运动。
以上这些都有助於体内自然产生对抗过敏原的机制。
当受热、精神紧张、或在运动后,体温略增,增热的血流刺激大脑体温调节中枢,就会释放乙酰胆碱,如果对这种化学物质过敏,可以出现过敏反应。一般表现为不会出现皮疹,但明显感到有针刺、剧痒感。
目前对胆碱能性荨麻疹尚无特效疗法,出现症状后可以用扑尔敏维生素c来控制,可以配合上中医中药来治疗