首先，症状不一样。老年人白癜风的主要症状为身体部位出现白斑，但是白斑的颜色和症状会随着时间的变化而不断的变大或者变小。如果白癜风得到了有效的治疗，白斑很可能会消失，如果白斑没有及时得到治疗，白斑就会扩散，从而形成大面积的白斑。老年性白斑则和白癜风的症状不一样，其表现也是身体部位出现白斑。但是这个白斑不会随着消失，同样也不会随着时间的变化而扩散。
其次，发病的原理不一样。老年人患发白癜风主要是由于身体黑色素的缺失造成的皮肤病，其发病原因有很多，如饮食因素、精神因素、机械性的磕伤和紫外线的照射等等。老年性白斑出现的原因主要是因为人体的衰老，体内的抗氧化成分逐渐的减退等因素造成，与白癜风的发病有着本质的区别。
老年人患发白癜风，如果不及时的治疗的话，白斑就会大面积的扩散，不仅对老年人的外貌有一定的影响，还会对身体的机能和心理产生十分重大的影响，有数据显示，在老年人患发白癜风自杀或者轻生的让人数占一定的比例。而老年性白斑则不会出现这种情况，它只是人体衰弱的一种表现，无需治疗，这是每个人都是要经历的一步，不会对患者的身心健康有特别严重的伤害。
老年白斑绝大多数为圆形和椭圆形，直径一般不超过黄豆截面的直径，色为由淡白逐渐变为瓷白色，边界清楚，点状白斑不在继续扩大，融合等，但数目随年龄增长，白点有增多趋势，一般分布在胸，背，四肢等，但四肢最多见，白斑分布可对称或不对称，而点状白斑日久可萎陷，略低于周围正常皮肤。而白癜风的症状多呈瓷白色斑，白斑大小形态不一，境界清楚，边缘有色素沉着增加，无自觉症状，暴晒后易出现红斑，甚至水泡，自觉有灼痛、炎症后，白斑可比原发范围大，皮损可发生于任何部位，白斑常对称或单侧分布。
白癜风和老年白斑有相似之处，但是也有不同之处。白癜风皮损无一定好部位，多局限，形态大小不一，边界清楚，伴色素加深，是一种色素减少性疾病，老年斑为粟粒至绿豆大小的白斑，呈圆形或椭圆形，好发于胸背四肢，边缘无色素增加，常伴有皮肤老化症状。
白癜风的白斑表面是光滑没有皮屑脱落的，患者的患处一般不会感到痒痛，只有一部分人在药物的刺激下才会有痒痛的感觉。白癜风早期多为圆形椭圆形或不规则形，也有起病时为点状减色斑点，境界多明显，有的边缘绕以色素带。早期少数白癜风患者毛发会变白，如果病情没有及时控制住，时间一长毛发变白的几率会变大，甚至会造成毛发脱落。
老年斑发生在五十岁以上的中老年人，到这个年龄身体会出现一种没有自觉症状的减色斑，称为老年斑，常发生于四肢、躯干、特别是大腿部，不会发生于面部。白斑界限明显，绝大多数为圆形或椭圆形，直径一般不超过黄豆截面的直径，颜色由淡白色转变为瓷白色，数目可多至数百，点状白斑会不断扩大、融合等。
老年性白斑发生于中年以上，常见于老年人，主要见于胸、背、四肢、为豆大的圆形白斑，稍凹陷，散在分布不融合。
白癜风白斑表面光滑无鳞屑，边界与正常皮肤较为明显，边缘有色素带存在，白斑发病初期颜色较浅，一般为浅白色，白斑数目较少，可单发也可多发，形状不规则，大小一般为指甲或者钱币，对阳光较为明显，如果长时间的进行阳光照射，白斑会发红，可能会有疼痛的感觉，出现上述症状说明患上了白癜风。
临床常遇到一些45岁以上的中老年人诉说身上有一些小面积的褪色斑，医学上称之为老年性白斑。男女两性别无显著差别。白斑多发生于躯干、四肢、大腿部，颜面部不多见。且面积小，无扩大。
这种白斑境界清，呈圆形、椭圆形，数目几个到几十个不等。本病史一种老年性退化现象，不属于白癜风的范畴。所以，中老年人身上出现了白斑不一定就是白癜风。
老人斑，又叫老年性白点病，是皮肤老化的一种表现，常见于躯干、四肢，呈绿豆至黄豆大小的瓷白色斑点，边界清楚，微微凹陷，无痛痒，无碍健康。白癜风的白斑表面是光滑无皮屑，白斑呈淡白色或乳白色，边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的是白癜风，建议及时的去检查一下。
白癜风是种比较常见的皮肤色素脱失性疾病，症状表现为患者皮肤上出现大小不等的白斑，近圆形或椭圆形。初期的话白癜风多无自觉症状，与正常皮肤的边界模糊，有时会难以及时辨认。老年白癜风患者可通过一些外观观察，初步诊断是不是白癜风。不过，医生建议还是尽早去专业的医院检查一遍，确诊病情。如果是白癜风，家属应该尽快带老人到国家正规的白癜风专科医院接受科学的治疗，切记不要不把疾病当回事，也不要盲目治疗，否则会加重病情，是白斑扩散蔓延，加大治疗的难度。
