病情分析：两岁零四个月宝宝脸上一块一块白的应考虑白色糠疹.为多见于儿童颜面的表浅性干燥鳞屑性减色斑，炎症轻微。白色糠疹在学龄前以及少年期是一种相当常见的现象，指导意见：白色糠疹一般可以自行消退，因而不需要进行特殊的治疗。平时注意保持面部清洁，避免使用碱性太强的肥皂洗浴;常保持皮肤的滋润，可使用外用药局部涂擦，如5%硫磺软膏，或皮质类固醇激素霜剂等;还可在医生指导下服用B族维生素，以防止皮肤干燥。
春夏季节一些儿童和青少年的面部出现椭圆形、圆形的指甲盖大小的白斑，俗称“虫斑”，有些上面还有些糠状的小鳞屑，这实际上是“白色糠疹”的症状。但很多家长和医生会误认为是一种癣。小孩子长期偏食、消化不良的确会引起白色糠疹，但这并不是唯一的原因，有时与糠秕孢子菌感染有关。同时，有些白色斑点如果脱落后白色特别明显、皮屑不典型，还需要与白癜风和体癣等相区别。肠道寄生虫也会引起白色糠疹，那样孩子会感觉发痒。判断孩子是否寄生虫感染，应观察孩子的生长发育情况，了解孩子会不会腹痛，面色不好、食欲不佳等也是相应的症状。如果想确诊是否为“虫斑”，不妨带孩子到医院做大便的虫卵检查，以便对症治疗。白色糠疹也可由于脾胃虚弱和体内缺乏微量元素及维生素造成的。应选用白术、山药、云苓、白扁豆、山楂等进行健脾胃、消积滞治疗。家长也可以在医生的指导下为宝宝补充锌制剂、铁制剂、多种维生素等营养元素，其中锌制剂为主。得了白色糠疹，父母先别着急。应首先要保持孩子面部清洁，千万不要用碱性强的肥皂洗脸。洗脸后可涂一些含有硅油霜或5%硫磺霜或维生素B6软膏等。如果孩子觉得患处有些搔痒，也可用复方康纳乐霜来涂抹。有些孩子面部的白色糠疹有时也会自然好转，但局部皮肤的颜色仍然会比周围皮肤略微浅一点。 建议到医院查明原因，以便确诊并对症治疗。
