病情分析：你好！他克莫司为一种新型强效免疫抑制性大环内酯类抗生素。临床上主要用于抗移植排斥反应，也可用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫病。 意见建议：对传统免疫抑制治疗无效如果病患以传本药的治疗应该以该特定移植中首次免疫抑制所建议的初始剂量来开始给药，没有可靠药物来提高他克莫司血药浓度。
你好，
根据他克莫司在临床肾移植中的应用指南建议，术后各时段血他克莫司的目标浓度为：术后 1 个月内维持在 6～15 μg/L，1～3 个月维持在 8～15 μg/L，4～6 个月维持在 7～12 μg/L，7～12 个月维持在 5～10 μg/L，12 个月以后维持在 7～9 μg/L。
因此，13.8的浓度对你而言，偏高。
但是需要注意的是，他克莫司是通过免疫抑制作用来降低排斥反应的药物，因此，药物浓度低才会导致排斥反应增加。
可是，药物浓度高也不好，会导致并发感染的几率增加，也可能发生肾脏损害，以及血液学的变化。
因此，建议将血药浓度维持在合理的区间为最佳，这样既可以保证血药浓度，又可以减少不良反应的发生。
希望能帮助到你！！
您的情况肾功能基本是正常的，抗排异反应的药物的血药浓度原则上是先高后低，三年已经是移植的后期了，尽量用最小的剂量维持正常的肾功能就可以了临川研究提出的FK506血药浓度6.3加减1.6即可，你的情况在正常范围内，暂时不需要调节，请继续动态监测，按时复诊。
肝脏做移植手术治疗在临床上是很正常的，选择他克莫司主要是免疫抑制剂也就是控制免疫功能，改善免疫调节力的，所以说对于移植手术后的抗排斥表现或者肿瘤疾病治疗后有一定的调整作用。一般来说血压浓度控制在5.0毫克每升以内就可以，
