白癜风常用的治疗方法有以下几种:
第一,外用药。常用的有卤米松软膏、地奈德软膏、糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏等。此类软膏是糖皮质激素类的软膏,使用后可以较快地控制病情的发展,尤其适用于白癜风进展期的变化。
常用的第二类软膏是卡泊三醇与他卡西醇等维生素。第三类的软膏,此种软膏配合激素软膏或者光疗使用可以增强其效果。第三类常用外用药是他克莫司软膏以及吡美莫司乳膏。此类软膏通过局部的外用,减轻局部的炎症介质释放,有利于局部的白斑辐射,尤其适用于皮肤薄的眼睑、鼻孔、口腔以及小儿的白斑。
第四类常用的白癜风外用药是盐酸氮芥酊,通过局部的抗肿瘤药物的使用,有利于减轻局部的炎症反应,达到消灭T淋巴细胞,阻断白癜风发生发展的情况。
第二,局部治疗常用的是中波紫外线以及308准分子激光照射。此外,还有火针、点阵激光的方法来治疗。稳定期的白癜风可以使用白癜风表皮移植手术,这是目前白癜风常用的治疗方法。
白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病,表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生,青年妇女居多。
1.激素治疗
(1)系统治疗 主要适用于泛发型进展期白癜风患者。口服或肌内注射激素可以使进展期白癜风尽快趋于稳定。
(2)局部治疗 外用糖皮质激素对于局限型白癜风的治疗有效,但应注意长期外用糖皮质激素引起的不良反应。临床上常用的药物包括卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏等。
2.光疗及光化学疗法
(1)光疗 窄波紫外线(NB-UVB)治疗局限型或泛发性白癜风有一定效果。
(2)光化学疗法(PUVA) 对于局限型白癜风局部外涂呋喃香豆素类药物(8-MOP、补骨脂酊)+日晒是一种较好的治疗选择,可以用于成人和5岁以上的儿童。
3.移植治疗
适用于稳定期,皮损数日不多,且无瘢痕体质者。常用方法包括自体表皮移植、微小皮片移植、自体培养黑素细胞移植等。
4.免疫抑制剂
对于不适于使用激素的部位,或为避免长期应用激素产生不良反应,外用钙调神经磷酸抑制药(他克莫司、吡美莫司)具有一定的效果。
5.维生素D3衍生物
维生素D3衍生物可与NB-UVB、PUVA等联合治疗。也可以与外用激素和钙调神经磷酸酶抑制药联合治疗。