白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，表现为局限性或泛发性皮肤黏膜色素完全脱失。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。女性外阴部亦可发生，青年妇女居多。
本病发病原因尚不清楚。近年来研究认为与以下因素有关：
1.遗传学说
白癜风可以出现在双胞胎及家族中，说明遗传在白癜风发病中有重要作用。研究认为白癜风具有不完全外显率，基因上有多个致病位点。
2.自身免疫学说
白癜风可以合并自身免疫病，如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎、恶性黑色素瘤等。血清中还可以检出多种器官的特异性抗体，如抗甲状腺抗体、抗胃壁细胞抗体、抗肾上腺抗体、抗甲状旁腺抗体、抗平滑肌抗体、抗黑素细胞抗体等。
3.精神与神经化学学说
精神因素与白癜风的发病密切相关，大多患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落或沮丧。白斑处神经末梢有退行性变，也支持神经化学学说。
4.黑素细胞自身破坏学说
白癜风患者体内可以产生抗体和T淋巴细胞，说明免疫反应可能导致黑素细胞被破坏。而细胞本身合成的毒性黑素前身物及某些导致皮肤脱色的化学物质对黑素细胞也可能有选择性的破坏作用。
5.微量元素缺乏学说
白癜风患者血液及皮肤中铜或铜蓝蛋白水平降低，导致酪氨酸酶活性降低，因而影响黑素的代谢。
6.其他因素
外伤、日光曝晒及一些光感性药物亦可诱发白癜风。
记得当年还在大学的时候，有一位仁兄得了白癜风，甚是苦恼，四处寻求良医治疗，但效果并不显著。后来遇到一位皮肤科专家，经过几个月的治疗，居然好了许多，于是带着疑惑去请教了那位皮肤科的老中医。
老中医告诉我，白癜风是一种局限性色素脱失性皮肤病，在中医的相关文献中，被称之为“白癜”“白驳”“斑白”“斑驳”等。这种疾病的特点就是皮肤上出现大小不同、形态各异的白色斑片，边界清楚，影响美观。
早在一千多年前的《诸病源候论》中曾这样记载，“白癜者，面及颈项身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痒痛，谓之白癜。此亦是风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。这种疾病可发生于任何部位、任何年龄，慢性过程，无自觉症状，诊断容易，治愈困难。
中医历来讲究辨证施治，对于白癜风这种疾病来说，也需要按照辨证施治的理念，进行有针对性的治疗。那么，白癜风在临床中，分为哪些证型呢？一般来说，可以分为七八种，但最为常见的莫过于肝气郁滞、肝肾不足和气滞血瘀三种证型。
肝气郁结型白癜风在临床中十分常见，主要以白斑无固定好发部位，色泽明暗不等，皮损发展较慢，情绪变化时皮损加重，多伴有胸胁胀满、性情急躁、月经不调，舌苔薄、脉弦细等为临床表现，在治疗的时候应以疏肝解郁、活血祛风为基本原则，可以选用当归15g，郁金10g，白芍10g，益母草20g，白蒺藜12g，香附10g，灵磁石6g，茯苓10g等药物进行治疗。
在白癜风发病的证型中，气滞血瘀也是蛮多的。这种证型常以白斑局限而不对称，边界清楚，斑内毛发变白，病情时展缓慢，治疗效果不佳，舌质紫暗，或有瘀点，舌下静脉迂曲，苔薄为主要特点。治疗的时候，当以活血化瘀，祛风通络为原则，可以用赤芍3克，川芎3克，桃仁9克，红枣7个，红花9克，老葱3根，鲜姜9克，麝香0.15克进行治疗。
对于白癜风而言，肝肾不足也是常见的证型。这种情况多以白斑边界截然分明，脱色斑内毛发变白，局限或泛发，病程长，有遗传倾向，治疗效果不显著，兼伴有头错耳鸣、腰膝酸软，脉细弱等症为主要特征，在治疗上，应以滋补肝肾，养血祛风为原则，可选用熟地18克，山萸肉15克，山药15克，泽泻12克，茯苓15克，淫羊藿12克，仙茅12克，白芍15克，枸杞12克，白蒺藜12克，防风12克，甘草6克。
白癜风这种疾病，除了临床上采用的内服外治等综合疗法外，还应指导患者保持心情舒畅，积极配合治疗。如果是泛发者应少吃含维生素C多的食物，多进食豆类及一些黑色食物，适度进行日晒。白癜风也偶有自愈，但愈后极易复发。
一般来说，白癜风这种疾病如果病程短，损害小，年纪轻，治疗起来会容易许多。相反，如果病程长，泛发性大面积损害及节段性分布，特别是指端型、年长的患者，治疗起来就会比较棘手。但总体说来，白癜风这种疾病治疗要趁早，以免出现“亡羊补牢”的遗憾。
